美国麻醉医生的毕业后培训.ppt

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1、美国麻醉医生的毕业后培训TINALEUNG,MD田穗荣心血管麻醉主治医生STVINCENTS医学中心，纽约，美国美国教育系统幼儿园－1年小学－6年初中－2年高中－4年美国教育系统从小学到高中共12年的强制义务教育免学费有从家到学校的免费校车或免费公共交通贫困学生有免费的早餐及午餐美国教育系统高中毕业后职业学校利用数月到一年的时间教授不同职业的专业技能完成学业后授予证书美国教育系统高中毕业后两年制大学或学院在两年的教育中需获得60-70学分方可完成学业授予相应学位美国教育系统高中毕业后四年制大学毕业需获得120-130学分学士学位美国教育系统硕士学

2、位培养项目须先获得学士学位GRE分数是入学标准的一部分根据专业的不同，毕业须获得30-50学分美国教育系统博士培养项目理学博士通常在获得学士学位之后还须进行4年或4年以上的学习医学博士4年的医学院学习美国教育系统80%的25岁及25岁以上的成年人具有高中文凭26%的25岁及25岁以上的成年人具有学士学位6%的25岁及25岁以上的成年人具有专业学位收入：教育18岁及18岁以上高中文凭：$24,572／年学士：$45,678／年美国的医学博士美国的医学院毕业生具有学士学位医学院入学考试4年制医学院外国医学院毕业生不能进入美国医学院而去国外医学院学习的

3、美国人毕业于外国医学院的外国人毕业后培训项目通过美国执业医师考试第一步（基础科学）及第二步（临床医学）申请住院医师职位通过执业医师考试第三步（临床医学）完成住院医训练获得执照住院医师培训项目的资金训练一个住院医生，美国政府每年须向培训项目支付$100,000$40,000作为薪水，$10,000作为福利医院每年需为一个住院医生开出的额外诊断性检查支付$50,000麻醉科住院医生一年的实习期三年的强化麻醉学住院医生训练8周的ICU轮转不同亚专业的轮转实习期实习医生须能完成完整的入院病例，入院医嘱，抽血，静脉输液及心电图医院24小时均应有实习医生值班

4、实习医生须看门诊病人实习期实习医生每天书写8-10位病人的病程处理住院病人发生的问题工作80-100小时／周纽约州法律规定实习医生工作时间不得超过80小时／周住院医师培训项目为住院医生提供各方面的训练应能提供不同亚专业的训练应使住院医生有机会接触不同的疾病及治疗毕业要求经阴道分娩40剖宫产2012岁以下1001岁以下15孕45周之内2冠脉搭桥20毕业要求大血管手术20开胸手术20开颅手术20硬膜外50创伤10腰麻50外周神经阻滞40疼痛的神经阻滞25麻醉科住院医师培训项目美国有133个受认可的培训项目住院医生人数：毕业后（PGY）1年－446，临

5、床麻醉（CA）第1年－1453，临床麻醉第2年－1339，临床麻醉第3年－1105住院医师培训之后,FELLOWSHIP重症监护1年疼痛治疗1年麻醉科住院医师培训项目美国麻醉医师协会（ASA）设定所有住院医师培训项目的标准ASA的职责是确保所有住院医师培训项目均达到这一全国性的要求麻醉科住院医师培训项目在ASA的这种压力之下，住院医师培训项目制定一定的教学方案，以确保他们的住院医生能够固定地阅读教科书住院医师固定地接受科内考试科内安排学术讨论，包括期刊俱乐部，发病率及死亡率讨论会麻醉科住院医师培训项目不能达到毕业要求的住院医生须重复训练一些住院医

6、生不得不离开麻醉专业麻醉专业证书考试在获认可的培训项目中完成4年的住院医师训练通过专业证书考试笔试通过专业证书考试口试麻醉专业证书考试ASA的31,683位成员中，24,331位是经专业认证的住院医师之后住院医最后一年递出简历一些主治医生在学术性医学中心工作大多数主治医生在社区医院工作住院医师之后主治医生单独在一间手术间对病人实施麻醉主治医生与一到两个住院医生一起在手术间对病人实施麻醉住院医师之后薪水私人开业收入来源于病人或保险公所缴的麻醉费用通常所作病例越多，收入越多薪水每年不同住院医师之后薪水在医院工作医院向病人或保险公司收费医院向研究基金索

7、取资金医院付给主治医生薪水及福利住院医师之后主治医生的薪水根据地点而有所不同，私人开业与在医院工作也有所不同通常主治医生每年挣$120,000到$500,000不等医生的级别临床医生（两个级别）住院医生与主治医生只有主治医生可以独立实施麻醉住院医生在主治医生的监督指导下工作大多数科主任都是通过专业认证的主治医师，他们中一部分人有学术头衔，如教授医生的级别学术职位根据主治医生在研究上的表现，如文章发表篇数及教科书所写章数临床讲师助理教授副教授教授病人的利益最为重要:全国范围内所有病人均应接受相同质量的医疗医生的利益由于全国性的标准化培训方案，主治医

8、生具有相同的地位。主治医生有更多的自由决定未来。医生的利益主治医生根据需要选择将来的工作，如：地点:城市或乡村学术医生或私人开业医院，急