丘疹性荨麻疹发病因素临床流行病学调查分析.doc

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1、丘疹性尊麻疹发病因素临床流行病学调查分析【摘要】目的：探析丘疹性尊麻疹的发病因素。方法：随机抽选2011年1月-2014年12月在本院治疗的121例丘疹性尊麻疹患者，再选取同时期来本院健康体检的121例患者进行对照分析，以掌握患者的发病因素。结果:121例丘疹性寻麻疹患者中以昆虫叮咬、高蛋白饮食、感染因索为主要发病因素，分别占91.70%、55.40%、32.20%,其中感染因素、昆虫叮咬与精神因索在Logistic回归分析中有明显差异性（P〈0.05）。结论：丘疹性尊麻疹发病因素以昆虫叮咬为主，具次是精神因素与感染

2、因素，受到病例数限制，其他因素与发病Z间的关系还需进一步进行研究。【关键词】丘疹性尊麻疹；发病因素；昆虫叮咬丘疹性尊麻疹的临床表现主要是鲜红色风团样丘疹，常见于患者的四肢与躯干，集中发病于夏季，患者皮肤受损严重，且瘙痒明显，对人们日常生活产生极大的影响［1］。患者普遍是在皮肤瘙痒无法忍受的情况下来院就诊。丘疹性尊麻疹具备反复发作、发病率高等特点，与食物过敏、感染、出牙、精神因素、消化功能紊乱、昆虫叮咬等因素存在密切关系，冃前，该病的发病机制与病因尚未明确［2-3］o笔者选择2011年1月-2014年12月木院接收的1

3、21例丘疹性尊麻疹患者为研究対象，同时再抽取121例健康体检患者进行对照分析，以探讨丘殄性尊麻疹的发病因素，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年1月-2014年12月来本院就诊的121例丘疹性尊麻疹患者作为观察组，均符合SCRATCH的诊断标准，所有研究对象之间不存在家庭史与亲缘关系，其中男81例，女40例，年龄1〜45岁，城市109例，农村2例。再抽选121例健康体检患者作为对照组，其中男78例，女43例，年龄0〜41岁，城市106例，农村5例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05

4、）,具有可比性。所有患者签订知情同意书，同意参与本次研究。1.2方法通过问卷调查形式对两组患者的环境因索进行调查，且需保证环境因素接触在患者发病前。1.3环境因素需为患者在发病3周前接触。（1）昆虫叮咬：昆虫叮咬、旅游、出差、出远门、在外住宿、住旅馆、家中养狗、猫、鸟等宠物或是接触或是参观动物等。（2）高蛋白饮食：喜欢吃富含蛋白的食物。例如鱼、虾等海鲜、牛奶、牛羊肉鸡蛋等。（3）感染因索：患者存在牙龈炎、上呼吸道感染、肠炎、咽峡炎等疾病。（4）胃肠功能紊乱：患者存在腹泻、暧气、便秘、消化不良、腹痛、腹胀、返酸、大便干

5、燥等临床症状。（5）精神因索：年龄低于5岁的患者，需对患者家属进行详细询问，了解患者是否存在情绪不好、惊吓、夜眠差、紧张等；年龄5〜16岁的患者，通过SASC表（儿童社交焦虑量表）进行调查；年龄超过16岁的患者需通过SAS表（焦虑自评量表）进行调查。（6）遗传因素：患者的父母子女、兄弟姐妹等一级亲属或者是叔伯舅、祖父母、外甥、侄子、姑姨等二级亲属屮患有此病。（7）内分泌因素：患者存在月经不调、妊娠、糖尿病、绝经、甲状腺疾病等。（8）花粉接触史患者曾与花粉接触。（9）出牙：患者出牙。1.4统计学处理通过SPSS18.0

6、统计学软件处理相关数据，并构建数据库，在数据库中输入患者的流行病学资料，计数资料以百分比表示，并进行Logistic［回归分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者发病因素的比较121例丘疹性尊麻疹患者屮，93例患者发病部位是四肢末端伸侧，22例患者躯干，6例患者在颈部、颜面与臀部等部位。其中111例患者存在昆虫叮咬史，10例患者无昆虫叮咬史；67例患者进食高蛋白，54例患者无高蛋白进食史；39例患者存在感染史，82例患者无感染史；36例患者有存在胃肠功能紊乱，85例患者未见；17例患者存在精神因

7、素，12例患者有花粉接触史，9例患者存在出牙史，4例患者有遗传因索，未见内分泌因索患者。两组患者发病因索的比较见表lo2.2丘疹性尊麻疹患者发病因索的Logistic冋归分析对昆虫叮咬、感染因素、精神因素、高蛋白饮食以及胃肠道紊乱等因素进行Logistic回归分析，其屮感染因素、昆虫叮咬、精神因素等3个发病因素存在明显差异性(P<0.05),见表2。3讨论丘疹性尊麻疹属于儿童群体中较为多发的一种皮肤病，尚未明确其发病因素与病因，大多数患儿发病与昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、虱、«等，儿童被上述昆虫叮咬后会出现过敏反应，

8、由于儿童个体素质不同，对昆虫叮咬的反应也不尽相同。昆虫叮咬所致丘疹性寻麻疹是一种迟发性过敏反应，从昆虫唾液注入皮肤到出现过敏症状需要10d左右的时间，反复叮咬会产生脱敏作用，在7岁以后可停止发病。患儿皮损多发于躯干，散在或集群分布，大小如绿豆呈纺锤形，为红色团样损害，顶端常带有小水疱，不久就会发展为大水疱，新旧皮疹常常同时存在；少数患者反复发作