最新 日本血吸虫病病人病人的护理.ppt

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1、日本血吸虫病病人的护理日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题学习目标1.掌握血吸虫病的护理措施。2.熟悉血吸虫病流行病学资料、临床表现、实验室及其他检查。3.了解日本血吸虫的特点、血吸虫病的发病机制。绿水青山枉自多华佗无奈小虫何千村薜荔人遗矢万户萧疏鬼唱歌送瘟神毛泽东日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题概念日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统而引起的疾病。急性期：表现为发热、腹痛、腹泻或脓血便，肝大和压痛，血嗜酸性粒细胞显著增多；慢性期：以慢性腹泻或肝脾大为主；晚期：以门静脉纤维化病变为主，可发展为肝硬化、巨脾和腹水等。概述日本血吸虫病病人的护

2、理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题发病机制主要病变：虫卵沉积在肝和结肠内形成虫卵肉芽肿所致。血吸虫病引起的肝纤维化是在肉芽肿的基础上产生的。急性期：体液与细胞免疫反应的混合表现。慢性期和晚期：属于迟发性变态反应。概述日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题（一）健康史1.病原体日本血吸虫成虫雌雄异体，常寄生于门静脉系统（主要在肠系膜下静脉）护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估雌虫日本血吸虫病病人的护理雄

3、虫学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估日本血吸虫病病人的护理虫卵毛蚴学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估日本血吸虫病病人的护理尾蚴童虫学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估日本血吸虫病病人的护理成虫童虫虫卵尾蚴毛蚴子胞蚴母胞蚴钉螺门脉系统肠粘膜皮肤日本血吸虫的生活史学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估日本血吸虫病病人的护理人体内阶段人体外阶段学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题（一）健康史1.病原体在日本血吸虫的生活史中，人是终末宿主，钉螺是必须的唯一中间宿主。护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题2.流行病学资料（1）传染

4、源病人和病牛是重要的传染源。护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题2.流行病学资料（2）传播途径带虫卵的粪便入水，钉螺的存在、孳生，以及接触疫水是导致疾病传播必备的三个条件。人或动物主要通过皮肤黏膜接触含尾蚴的疫水而感染。护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题2.流行病学资料（3）易感人群：普遍易感，以男性青壮年农民和渔民感染率最高。感染后可获得部分免疫力。（4）流行特征：以长江流域流行较广，夏秋季节为感染高峰。护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题（二）临床表现1.急性血吸虫病在接触疫水后数小时至2～3

5、日内，尾蚴----侵入皮肤----尾蚴性皮炎童虫----移行经肺----肺组织点状出血1～2周内自行消失接触疫水后1个月左右急起发病，出现发热、过敏反应、消化道症状。护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题（二）临床表现2.慢性血吸虫病病程可长达10～20年甚至更长，在流行区占绝大多数。多数病人无明显症状，主要体征有肝脾肿大。护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题3.晚期血吸虫病（1）巨脾型：最常见，常伴有脾功能亢进。（2）腹水型：是严重肝硬化的重要标志。（3）结肠肉芽肿：以结肠病变为突出表现。（4）侏儒型：极少见。护理评估日本血吸虫病

6、病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估日本血吸虫病病人的护理日本血吸虫病晚期病人学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题4.异位血吸虫病虫卵沉积在门静脉系统以外脏器所引起的损害，以脑型和肺型多见。护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题（三）实验室及其他检查1．血象急性期：嗜酸性粒细胞显著增多慢性期：一般轻度增多晚期：红细胞、白细胞和血小板减少护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题（三）实验室及其他检查2．病原学检查粪便中查见虫卵或孵出毛蚴是确诊的直接依据。3．免疫学检查对诊断有参考价值。4．肝功能检查5．B超检查护理评

7、估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题（四）心理-社会状况1.病人有在流行地区、感染高峰季节、无防护措施的情况下，皮肤或黏膜接触疫水史，或曾长期生活在血吸虫流行区。2.慢性及晚期血吸虫病病人常因劳动力减退和对预后缺乏了解而感到焦虑，或因并发上消化道出血、肝性脑病而产生恐惧、绝望。护理评估日本血吸虫病病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估（五）治疗要点病原治