护理三级质控实施方案.doc

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1、护理三级质控实施方案　（贵州省贵阳市云岩区人民医院　贵州贵阳　）【摘要】目的　研究分析三级质控模式在病房护理管理中的临床应用效果。方法　选取我院收治的77例患者，按照随机分组的方式分为治疗组和对照组，治疗组38例患者在病房护理管理中采用三级质控模式，对照组39患者实施常规护理方法，对两组患者的临床基础护理指标进行评价。结果　两组患者在临床基础护理指标评价方面差异性较大（P＜0.01），治疗组优于对照组，具有统计学意义；治疗组患者与实施前前相比差异性显著（P＜0.05），具有显著统计学意义。对照组患者实施前后无差异性（P＞0.05），无统计学意义。结论

2、　在病房护理管理中实施三级质控模式，不仅可以提高护理人员的护理服务能力，还可以提高患者的护理满意度，可以在各科病房护理管理中推广应用。【关键词】　三级质控模式　病房护理管理　常规护理　护理满意度       医院的基础护理质量可以直接反应其护理水平，目前各大医院在临床均开始实施各种护理模式，从而提高治疗效果，提升患者满意度。三级质控护理模式是指在工作内容及组织结构上由各级别的护理人员对患者实施整体护理，在这个过程中根据每位护理人员各自的特点分配适合的任务，做到扬长避短，发挥其各自的核心作用，从而为患者营造舒适的就医环境。目前关于三级质控护理模式的报道

3、较少，为研究此护理模式的优点及让更多人熟知，笔者进行了此次研究，取得良好成果，现总结如下。       1　资料与方法       1.1临床资料       选取我院于2011年4月至12月收治的77例患者，其中男31例，女46例，年龄17～71岁，平均年龄24±5.8岁，每一位护理人员负责3～4例患者，共25名护理人员。按照随机分组的方式分为治疗组（38例）和对照组（39例），两组患者在各临床资料等方面差异性不大（P＞0.05），具有可比性。       1.2方法       对照组患者实施常规护理，治疗组患者实施三级质控护理模式，对两组患者的

4、临床基础护理指标（基础护理、专科护理、技术操作、文书书写、危重患者护理及患者满意）进行评价。       1.3统计学处理       本次研究的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2进行检验，P＜0.05为对比有差异性，有统计学意义。       2　结果       治疗组患者在实施前与实施后，在危重患者护理方面有差异性（P＜0.05），有统计学意义，其他指标对比（P＜0.01），有显著统计学意义；对照组患者实施前后变化不大，对比P＞0.05，无统计学意义；两组患者在实施后对比差异有显著性，对比P＜

5、0.01有显著统计学意义，如表一所示：       表一 两组患者在实施互利措施前后的各项指标对比（n）       3　讨论       3.1设置质控级别，明确职责       依照临床所需将质控岗位设置为三个级别，分别为：首席质控员、责任质控员与直接质控员。首席质控员由护士长担任，主要负责工作流程的制定、护理内容的修订、日常指导及质控考核。责任质控员由每日的值班护士担任，主要负责患者从入院到出院各种护理计划的制定与实施，同时做好患者检查、治疗等项目的安排[1]。直接质控员由患者的管床护士来担任，主要负责患者的基础护理及后勤工作。       3

6、.2合理安排护理人员班次       每个病房有4～6例患者，每位护士负责2～3例病患，同时分派2名护工，每个病房分派值班护士、辅助护士、助理护士及护工。       3.3各级质控人员的选取       各级质控人员的选取要依照一定的标准进行。值班护士要符合以下条件：注册护士，学历为大专或大专以下学历的护士要有1年以上的主管护师经验[2]。本科学历的护士则需要2年以上的护师经验。每名人员都要熟练掌握临床基础、专业护理方法及急救技术，能够独立发现及解决基础护理和专业护理中的问题，能够根据患者的病情及性格制定科学的护理计划[3]。        3.4

7、整体质量控制       成立护理单元质控组织，其人员包括护士长、辅助护士、各责任护士及护工。护士长根据卫生部关于基础护理的要求及医院自行制定的护理要求进行质量控制。调访医院领导、科主任、患者及其家属对护理的满意度及其不满意的地方，总结不满意的部分并制定完善计划。       本次研究中，实施三级质控护理模式的患者在基础护理、专科护理、技术操作、文书书写、危重患者护理及患者满意例数等指标方面均优于常规组，这说明，在病房护理管理中实施三级质控护理模式不仅可以提高患者的护理满意度，还可以提高护理人员的专业素质，提高护理部门的整体工作效率。参考文献[1]王

8、正英,刘晓芳.层级全责护理模式对基础护理质量的影响[J].护理学杂志.2008，23(11)：8．[2]孙红