泌尿及男生殖系统疾病的主要症状和检查ppt课件.ppt

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1、泌尿及男生殖系外科疾病患者的护理1泌尿系统的解剖生理泌尿系统组成：肾脏、输尿管（上尿路）膀胱、尿道（下尿路）23肾Kidney一、肾的形态成对、形似蚕豆。肾门Renalhilum：是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。肾蒂Renalpedicle：出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。4二、肾的位置和被膜（一）肾的位置位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。5左右肾高度不同左肾：上T12上缘，右肾：上T12下缘，下L3上缘下L3下缘；。6（二）肾的被膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜纤维囊脂肪囊肾筋膜7输尿管Ureter一、分段腹段盆段壁内段腹段盆

2、段壁内段二、狭窄1、肾盂输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处8正常解剖输尿管分段？三处狭窄？膀胱壁内段9输尿管的位置与形态输尿管位于腹后壁腹膜深面。为成对细长肌性管道,能作有节律性蠕动。长度平均男性为26.5cm,女性为25.9cm,管径0.5—0.7cm。0.4cm结石可自行排出10膀胱形态储存尿液的囊状肌性器官。空虚的膀胱呈三棱锥体形，分为尖、底、体、颈四部分。充盈的膀胱呈卵圆形。膀胱尖膀胱体膀胱颈膀胱底膀胱UrinaryBladder11膀胱的位置前为耻骨联合，后为直肠(男性）;子宫和阴道(女性)。

3、空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。12膀胱的粘膜特点膀胱三角:两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形光滑区，无粘膜皱襞，是肿瘤和结核的好发部位。输尿管间嵴:两侧输尿管口之间的横行皱襞，镜检呈苍白带，是寻找输尿管口的标志13悬垂部尿道前尿道球部尿道前列腺部尿道后尿道膜部尿道尿道男性尿道女性尿道分前、后尿道特点:有三个狭窄短--5cm二个弯曲直宽14尿液的产生和排出途经肾小体(产生)肾锥体肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道体外（自然腔道，腔镜手术）15第三十八章泌尿及男生殖系统疾病的主要症状和检查16学习目标识记：能准确叙述泌尿及男生殖系统疾病的常见症状理解：

4、能用自己的语言解释泌尿及男生殖系统疾病的常用检查方法应用：能够应用泌尿及男生殖系统疾病常用检查方法对患者进行检查17泌尿及男生殖系统疾病主要症状排尿异常尿频（frequency）尿急（urgency）尿痛（pain）三个症状同时存在，称“膀胱刺激征”(urinaryirritativesymptoms)18排尿困难（difficultyofurination）尿失禁(urinaryincontinence)分类：真性尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁急迫性尿失禁尿潴留(urinaryretention)19尿液异常血尿(hematuria)：镜下血尿、肉

5、眼血尿初始血尿、终末血尿、全程血尿乳糜尿(chyluria)脓尿(pyuria)晶体尿(crystalluria)尿量：少尿(oliguria)、无尿(anuria)20疼痛：肾绞痛(renalcolic)输尿管痛、膀胱痛、前列腺痛、睾丸痛尿道分泌物局部肿块性功能症状21二、器械检查导尿检查(catheterization)残余尿测定尿道金属探子尿流动力学测定(urodynamics)输尿管镜、肾镜检查膀胱尿道镜22三、影像学检查1.超声波检查:B超首选2.X-线检查：尿路平片（KUB）排泄性尿路造影（IVP）逆行肾盂造影、顺行肾盂造影膀胱造影、肾动

6、脉造影淋巴造影、CT扫描3.MRI4.放射性核素检查：肾图23