欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:50731270
大小:1.31 MB
页数:10页
时间:2020-03-16
《肝癌病例讨论一例.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、病例讨论2016-7-6病例特点底××,女性,57岁,PS评分:2分,828581主诉:腹胀腹痛6月余,肝癌介入术后5月余,靶向治疗中。诊断:1、原发性肝癌2、慢性乙型病毒性肝炎既往史:既往乙型肝炎病史20余年,未规律诊治。诊疗经过外院:因腹胀患者查腹部超声(2016-1-12白求恩国际和平医院):肝内多发实质性占位,胆囊壁增厚。肿瘤标记物:AFP:>1210ng/mlCEA:1.68ng/ml诊疗经过我院:上腹CT(我院2016-1)示:肝多发占位,考虑肝癌可能性大,胆囊壁稍厚,考虑慢性胆囊炎;门脉主干及右支充盈缺损。存在瘤栓,无手术治
2、疗适应症。遂于2016-1-20于放射科行肝癌介入治疗,后未治疗。诊疗经过我科:上腹增强+胸部平扫CT(2016-6-17):肝脏多发占位,考虑肝癌;门静脉充盈缺损,考虑瘤栓形成;肝硬化、腹腔积液;肠系膜上动脉根部管壁增厚,官腔变窄;两侧胸膜下小结节,建议观察。双下肢超声(2016-6-18):右小腿肌间静脉内条形中高回声(考虑血栓形成,较宽处0.68cm)。心脏超声:左室射血分数65%。浅表超声未见明显异常。2016-6-17CT(我院)诊疗经过肿瘤标记物(2016-6-17):AFP:1000ng/ml(0~7)CEA:0.98ng/
3、ml(0~5)CA-199:106.6U/ml(0~27)CA-125:544.3U/ml(0~35)后患者出现大量腹水,间断引流出淡黄色腹水约7000ml于2016-6-23开始口服索拉非尼400mg2/日(口服5日后,患者出现腹泻,停药3天,后继续改为200mg1/日,耐受可)诊疗经过当前治疗:继续口服索拉非尼靶向治疗营养对症支持查房目的:教学查房知识回顾KnowledgeReview祝您成功!
此文档下载收益归作者所有