李晓捷--ICF在儿童康复中的优势与局限性.ppt

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1、ICF-CY应用于儿童康复的优势与局限性李晓捷佳木斯大学康复医学院黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心佳木斯大学附属三院一、ICF-CY的背景及特点2021/9/16身体的角度个体的角度社会的角度ICF-CY生物—心理—社会模式（2007）相互关系2021/9/16国际残疾分类（ICIDH，1980）因果关系，单向发展的线性关系InternatioanalClassificationofImpairments,Disabilities&Handicaps疾病或异常→伤病（损害）→残疾（弱能）→残障（参与限制)一级预防二级预防三级预防疾病和有关健

2、康问题的国际统计分类（ICD-10，1992-1994）internationalclassificationofdiseases(lCD-10）特点1.打破了单项发展的线性关系2.可与ICD-10联合应用2021/9/16ICF-CY特殊儿童医生诊断康复治疗措施护士管理与护理措施诊断与评定措施PT评定级措施OT评定及措施ST评定及措施ICD-10家庭康复Chapter1精神功能Chapter2感觉功能和疼痛Chapter3发声和言语功能Chapter4心血管、血液、免疫和呼吸系统功能Chapter5消化、代谢和內分泌系统功能Chapt

3、er6泌尿生殖和生育功能Chapter7神经肌肉骨骼与运动有关的功能Chapter8皮肤和有关构造功能2021/9/16身体功能（b）身体结构（s）Chapter1神经系统结构Chapter2眼、耳和有关结构Chapter3涉及发声及言语的结构Chapter4心血管、免疫和呼吸系统结构Chapter5消化、代谢和內分泌系统有关结构Chapter6泌尿和生殖系统有关结构Chapter7运动有关结构Chapter8皮肤和有关结构2021/9/16活动与参与(d)环境因素（e）Chapter1学习和应用知识Chapter2一般任务和需求Cha

4、pter3交流Chapter4转移Chapter5自我照料Chapter6家庭生活Chapter7人际交往Chapter8主要生活领域Chapter9社区、社交和公民生活Chapter1产品和技术Chapter2自然环境与人为环境Chapter3支持和相互关系Chapter4态度Chapter5服务、社会体制和政策个人因素（？）性别种族年龄其他健康情况生活方式习惯教养应对方式社会背景教育职业经历行为方式性格类型个人心理优势其他特征背景因素2021/9/16ICF-CY的编码系统章（一级）b2感觉功能和疼痛二级水平b280痛觉三级水平b2

5、801身体单一部位疼痛四级水平b28013背部疼痛限定值编码原则健康状态＝英文字首+数字编码+限定值说明（小数点后）b+数字编码.严重程度(一级)s+数字编码.严重程度、损伤性质、损伤部位(三级)d+数字编码.在现有环境中的表现、能力(一至五级)e+数字编码./+显示现有环境的有利或障碍程度(一级)0沒有問題(沒有、或是可以忽视)0-4%1轻度问题(轻微、低)5-24%2中度问题(中等)25-49%3严重问题(重)50-95%4全面问题(全部)96-100%8无法确切说明(信息不足以指出问题的严重程度)9不适用(使用代码是不适当的)0沒

6、有問題(沒有、或是可以忽视)0-4%1轻度问题(轻微、低)5-24%S1神经系统结构（编码一级）s110structureofbrain脑结构（编码二级）s1105Structureofbrainstem脑干结构（编码三级）s11050Medullaoblongata延髓（编码四级）s11050.324编码范例:以身体结构(s)为例重度损伤(一级)前端部位(三级)部分缺失(二级)S1神经系统结构（编码一级）s110structureofbrain脑结构（编码二级）s1105Structureofbrainstem脑干结构（编码三级）s1

7、1050Medullaoblongata延髓（编码四级）s11050.324重度损伤(一级)前端部位(三级)部分缺失(二级)二、ICF-CY的应用121423健康与残疾统计临床保健成果和服务水平评估医疗卫生信息系统社会政策制定与应用应用ICF-CY全方位各领域5研究工具（结果，质量或环境）6教育工具（设计）7共用（与ICD-10）2021/9/16（一）对状态描述的开发与应用已开发脑性瘫痪、脊髓损伤等疾病核心分类组合正在开发孤独症、ADHD、儿童中风、低体重儿、肥胖症等14图形完成情况工作不足明年计划工作概述第四阶段第三阶段第二阶段第一

8、阶段临床调查（临床视角）共识会议（ICF-CY用户和社会环境视角）专家调查（专家视角）系统文献综述（研究视角）ICF-CYICF-CY核心分类组合的开发1501综合版核心分类组合类目02简明通用版核心分类组