两种浓度氯已定皮肤消毒剂持续抑菌效果观察_任慧.pdf

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1、中国消毒学杂志2012年第29卷第7期·649·【医院消毒与灭菌】两种浓度氯已定皮肤消毒剂持续抑菌效果观察1任慧，江褶(上海市闸北区疾病预防控制中心，上海200070;1上海市金山区疾病预防控制中心)摘要目的观察2种浓度葡萄糖酸盐氯己定的皮肤抑菌效果。方法根据英国测试和材料协会(ASTM)相关测试方法，对受试者在用氯己定皮肤消毒前和消毒后不同时间段分别进行采样培养，检测消毒效果。结果消毒前菌数平均对数值大于2．65lgcfu/ml，2种不同浓度氯已定消毒即时的杀菌率都在99%以上，此后出现细菌反弹，5g

2、/L氯已定消毒液皮肤持续抑菌时间在48h左右，此后细菌明显反弹，96h已恢复消毒前水平。20g/L氯已定消毒皮肤持续抑菌时间可持续在192h，仅为消毒前菌数水平的0.5%，显示良好的长效抑菌性能。结论2种浓度氯己定经ASTM方法检测氯已定皮肤消毒后在皮肤上有明显的残留抑菌活性。关键词皮肤消毒剂;抑菌;氯己定中图分类号:R187文献标识码:B文章编号:1001－7658(2012)07－0649－02随着中心静脉穿刺，术后引流管等皮肤切口手99.6%和99.8%;此后2种浓度氯已定的皮肤消毒术的广泛应用，

3、皮肤消毒的持续抑菌消毒剂的研究都显示持续的抑菌作用。5g/L浓度氯已定消毒液越来越引起关注，本次对2种不同浓度氯已定皮肤皮肤消毒后细菌以y=15.267+2.579x的速度坛消毒持续抑菌效果进行观察。加，至48h细菌数超1.34lgcfu/ml，96h细菌数超2.15lgcfu/ml，超过指数曲线基数1.75lgcfu/ml;1方法20g/L氯已定浓度消毒液皮肤消毒后细菌以y=5g/L和20g/L葡萄糖酸盐氯己定皮肤消毒剂16.583+1.14x的速度坛加，至96h细菌数仍在由上海利康消毒高科技有限公司

4、提供。2种浓度各1.15lgcfu/ml以下，192h细菌数仍在1.67lg选择10名18～24岁的男性健康志愿者。且皮肤自cfu/ml，低于指数曲线基数1.72lgcfu/ml(表1)。2然菌数大于100cfu/cm;在试验前2周使用抗菌药物和抗菌消毒产品，试验中应用非抗菌型肥皂每2表12种不同浓度氯已定皮肤消毒抑菌持续效果天洗澡1次。根据英国测试协会制定的ASTM标准5g/L氯已定20g/L氯已定时间(lgcfu/ml)(lgcfu/ml)采样方法，采样用直径为5cm采样杯和塑料采样消毒前均值2.6

5、52.75棒，用移液管采集样本后作细菌培养。中和剂有效消毒后30min0.240.22性试验，按GB15979－2002附录C进行验证。中和12h0.450.41采样液为含5g/L硫代硫酸钠、30g/L卵磷脂、5024h0.690.58g/L吐温80配制的灭菌磷酸缓冲液。分别为消毒前48h1.340.9696h2.151.15和消毒后30min、12h、24h、48h、96h、192h，各采192h2.951.67样1次，做细菌培养。抑菌有效性试验皮肤消毒剂指数曲线y=15.267+2.579xy=16

6、.583+1.14x消毒后30min菌数降低的对数值应＞1，试验才有效;以后每次采样的菌数和指数曲线基值相比降低3讨论则说明消毒剂在该时间点有抑菌活性。统计方法使用SPSS11.5软件包，计算2种浓度葡萄糖酸盐氯调查数据分析可以看出，使用2种浓度葡萄糖己定皮肤抑菌的指数曲线。酸盐氯己定皮肤消毒剂进行皮肤消毒后30min皮肤菌数都低于0.24lgcfu/ml，消毒即时的杀菌率都2结果在99.9%以上，符合2002年版《消毒技术规范》的〔1〕2组志愿者消毒前皮肤细菌均值分别为2.65要求。此后皮肤菌数出现反

7、弹，5g/L氯已定消和2.75lgcfu/ml;消毒后30min后把皮肤细菌大幅毒液皮肤持续抑菌时间在48h皮肤菌数均低于基减少至0.24和0.22lgcfu/ml，细菌杀灭率分别为线水平，此后细菌明显反弹，96h已接近消毒前水·650·ChineseJournalofDisinfection2012;29(7)平。20g/L氯已定消毒皮肤持续抑菌时间在192h产品。本试验论证了20g/L葡萄糖酸盐氯己定的皮肤菌数均低于基线水平，仅为消毒前水平的长效抑菌性能，为临床上皮肤消毒剂的选择提供了0.5%，显示

8、良好的长效抑菌性能。根据本调查显示一定的依据。氯已定皮肤消毒后在皮肤上有明显的残留抑菌活参考文献性。中心静脉穿刺、术后引流管、手术切口等皮肤创〔1〕卫生部卫生法制与监督司．消毒技术规范［S］．北京:中华人民共和国卫生部，2002:21．伤部位需要有持续抑菌的皮肤消毒剂，让皮肤创伤〔2〕林林，李宇，谢颖玮，等．使用ASTM方法检验2%氯己定皮肤部位的细菌控制在较低水平，以利于控制医院交叉消毒剂长效抑菌效果的研究［J］．中华医院感染学杂志，20