不同材料对龈下楔状缺损的修复及对局部牙周组织的影响.pdf

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1、分类号：R781.4学校代码：10062密级：学号：2011702142硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：不同材料对龈下楔状缺损的修复及对局部牙周组织的影响TITLETherestorationofdifferentprostheticmaterialsinsubgingivalwedge-shapeddefectanditseffectsonlocalperiodontaltissues一级学科：口腔医学二级学科：口腔临床医学论文作者：郑毅指导教师：邓嘉胤主任医师天津医科大学研究生院二〇一五年三月分

2、类号：R781.4学校代码：10062密级：学号：2011702142学位类别：科学学位专业学位□√学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：不同材料对龈下楔状缺损的修复及对局部牙周组织的影响TITLETherestorationofdifferentprostheticmaterialsinsubgingivalwedge-shapeddefectanditseffectsonlocalperiodontaltissues一级学科：口腔医学二级学科：口腔临床医学论文作者：郑毅指导教师：邓嘉胤

3、主任医师导师组成员：赵彤副主任医师天津医科大学研究生院二〇一五年三月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影

4、印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的牙体楔状缺损是牙颈部发生缓慢磨耗所致的缺损，是牙齿非龋性疾病中的常见病。基于楔状缺损发生的特殊位置，尤其是接近龈缘或深达龈下的患牙在临床操作过程中，有可能产生影响充填疗效的因素，继而造成牙龈局部炎症，因此充填修复体邻近牙周组织的健康状况是评价楔状缺损治疗效果的重

5、要指标之一。本试验将缺损龈壁接近龈缘或深达龈下的楔状缺损列入研究对象，选用目前临床常用的两类新型修复材料充填治疗，观察不同充填体对局部牙周组织的影响。方法选择80颗上颌前磨牙颊面楔状缺损（龈壁位于龈下0～1mm内）的活髓患牙为研究对象，缺损分为平龈组和龈下组，再随机分别选用树脂改性光固化玻璃离子（FujiLCⅡRMGI，富士，日本）和纳米光固化复合树脂（FiltekTMZ350，3M，美国）材料修复。根据缺损龈壁位置和充填修复材料不同，将患牙分为4组，每组20颗患牙（Ⅰ组：RMGI+平龈；Ⅱ组：Z350+平龈；Ⅲ组：RMGI+龈

6、下；Ⅳ组：Z350+龈下）。所有患牙于修复前和修复后6个月、12个月检查牙周状况并汲取龈沟液，检测分析局部龈沟液(gingivalcrevicularfluid，GCF)量及龈沟液内天门冬氨酸转氨酶（aspartaseaminotransferase，AST）、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）和白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）水平，数据应用SPSS17.0软件进行统计学分析，采用配对t检验（修复后6个月和修复前指标配对；修复后12个月和修复前指标配对）。同时所有充填体进行临

7、床随访，采用改良美国公共健康部制定的USPHS充填体评定系统记录检查结果，以评估楔状缺损充填体的临床修复疗效。结果1龈沟液量四组患牙修复后GCF量普遍高于同组修复前，且随着充填使用时间的延长，GCF量也随之增加，在修复12个月后复查，GCF量较修复前增加较多，差异有统计学意义（P<0.05）；龈下楔状缺损（Ⅲ组和Ⅳ组）由于龈壁位置较低，充填体进入龈沟内，两种修复材料充填12个月后分别与同组修复前比较，发现GCF量明显高于修复前患牙，在统计学上有显著差异（P<0.001）。I天津医科大学硕士学位论文2龈沟液中天门冬氨酸转氨酶水平与

8、同组患牙比较，修复6个月后，四组GCF-AST水平较修复前均有所增加，除Ⅱ组（纳米树脂Z350修复平龈组）外，其他三组增加较多，统计学有差异（P<0.05）。修复12个月后，树脂改性光固化玻璃离子RMGI（Ⅰ组和Ⅲ组）GCF-AST水平增加明显，统计学上有显著意