心理咨询师三级二级案例问答题讲解.ppt

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1、案例问答题概况1案例问答题答题方法2习题操练3案例问答题题概况案例问答题题量与分数案例问答题题量与分数等级题型题量答题方式原始成绩配分比例时间分配三级案例问答题4纸笔作答10020%30-45分钟二级案例问答题8纸笔作答10040%40-60分钟案例问答题题概况案例问答题呈现内容一般背景资料求助者自述（近况、行为表现）咨询师了解到的情况问题——在答题纸上作答案例问答题题概况案例问答题考察范围案例问答题题目类型分析题：与案例有关，需要根据案例内容分析知识题：与案例无关，需要根据记忆内容回答诊断技能咨询技能测验技能变态心理案例问答题题概况案例问答题近年真题（2012.5三级）1、本案例

2、中，求助者出现了哪些认知上的错误？2、本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？3、该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？4、对求助者表达真诚应注意什么？分析题知识题案例问答题题概况案例问答题近年真题（2012.5二级）1、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。2、对该求助者可以考虑的初步诊断是什么？3、对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些？4、该求助者心理冲突的特点是什么？5、与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些？6、如果本案例使用阿伦.贝克的认知疗法，其可以使用的五种具体的认知治疗技术是什么？7、如使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么？8、如果

3、对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤。分析题知识题正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症其他精神障碍人格障碍常形冲突变形冲突三原则十标准自知力/求医行为/幻觉、妄想案例问答题答题方法依据案例下诊断神经症诊断的整体思路（二级）排除器质性病变的基础；根据区分正常与异常的心理学三原则、求治动机、自知力、精神病性症状与精神病性障碍相鉴别；分析心理冲突类型，与非神经症性问题相鉴别；找到主导症状，确定神经症亚型；根据病程、痛苦程度、社会功能（许又新的6分法），确认神经症或可疑神经症；2.依据案例初步诊断案例问答题答题方法二级上半年下

4、半年2011年疑病症可能：焦虑症、抑郁性神经症、人格障碍2010年强迫症严重心理问题2009年可能：精神病性障碍、疑病症、焦虑症、严重心理问题强迫症2008年严重心理问题可能：恐怖症、抑郁症、PTSD、适应障碍、2007年恐怖症疑病症三级上半年下半年2011年一般严重2010年严重一般2009年严重一般2008年严重一般2007年严重严重一般（严重）心理问题的整体思路（三级）2.依据案例下诊断案例问答题答题方法对该求助者需做何鉴别诊断?(二级）与精神病性精神障碍相鉴别定性鉴别与不健康的其他分类进行鉴别与神经症其他亚型进行鉴别分类/亚型鉴别与恐怖症、焦虑症、抑郁症等——含有相似症状。

5、症状鉴别1、对求助者的初步诊断和依据是什么？诊断：对该求助者的初步诊断是XXX诊断依据：1、症状不是由躯体疾病所致。2、根据心理正常与心理异常的三原则，该求助者的主客观世界统一，内在的精神活动与外在的行为表现一致，个性相对稳定，对症状有自知力，（主动求医），没有幻觉、妄想等精神病性障碍的特征性症状，因此，排除精神病性障碍。3、求助者表现出XXXX,这些症状是由XXX问题引起，属于强烈的现实刺激。（一般或严重心理问题时使用）求助者的典型症状是XXXXX,…..属于变形冲突，因此精神很痛苦（神经症）4、病程为XXXX，严重程度：求助者的症状影响了社会功能，工作效率明显下降……（根据案例

6、）5.根据许又新教授的评分标准，该求助者内心痛苦、社会功能以及病程上的得分总和大于（等于）6分，因此可以确诊为神经症。（神经症）综合分析，本案例最可能的诊断是XXXX案例问答题答题方法2、请对该求助者进行病因分析。生物学原因：年龄+性别+生理状态社会原因XXXXX的负性生活事件XXXXX，缺乏社会支持系统的帮助和作用（根据案例）心理原因存在错误认知（存在不合理信念）：XXX缺乏积极、合理、有效的解决自身问题的行为模式不会有效调节自己的情绪个性因素：XXX案例问答题答题方法3、对求助者的鉴别诊断？——二级，2007年11月至2012年5月共出现五次案例问答题答题方法（1）与精神病相鉴

7、别三原则，该求助者XXXXX，因此排除精神病性障碍。（2）与恐怖性神经症相鉴别恐怖性神经症的诊断标准：XXX，该求助者XXX，但不符合恐怖性神经症的诊断标准。（3）与焦虑性神经症相鉴别（4）与抑郁性神经症相鉴别（5）与严重/一般心理问题相鉴别（6）与躯体疾病相鉴别……154.案例问答题三级很少考到，主要有下面两种题1.量表的选用还需要搜集那些资料、选择何种量表进行评估例题、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？（10分）为了对求助者进行量化评定，可以选择