传染病消毒、隔离及防护知识和技能.ppt

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1、传染病消毒、隔离及防护知识和技能宋慧主要内容消毒学概论常用消毒灭菌方法传染病疫区消毒的通用要求各污染对象推荐的消毒方法隔离及防护一、消毒学概论（一）消毒学基本概念消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。灭菌:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求。消毒剂（disinfectant）：用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。消毒疫源地消毒（disinfectionofepidemicfocus）：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源

2、排出的病原体。预防性消毒（preventivedisinfection）：在没有明显的传染源存在时，对可能会受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。疫源地消毒终末消毒（terminaldisinfection）：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。随时消毒（concurrentdisinfection）：疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。（三）、消毒因子的作用水平分类及化学消毒剂的分类四个作用水平灭菌法：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。

3、高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒保证水平的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力，可以分为以下三类：高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体，真菌及其孢子，病毒等微生物，对细菌芽胞有一定的杀灭作用。包括过氧乙酸、过氧化氢、含氯消

4、毒剂（如漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、二氯海因等）、二氧化氯消毒剂、二溴海因、戊二醛、甲醛、邻苯二甲醛消毒剂等。中效消毒剂可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁殖体，不能杀灭细菌芽孢。包括含碘消毒剂（碘伏、碘酊）、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂，等。低效消毒剂可杀灭亲脂类病毒，部分真菌和细菌繁殖体；不能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒剂（如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等）、双胍类消毒剂（如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定）等。（四）、影响消毒灭

5、菌效果的因素消毒剂的性质、浓度和作用时间微生物的种类与数量环境因素：环境的温度、湿度、酸碱度，有机物、表面活性剂和金属离子的存在和量都会影响消毒灭菌的效果。（五）、消毒在预防传染病中的作用在预防传染病上，消毒的作用在于切断传播途径，阻止病原体的传播，从而保护人和动物免受病原体的危害。对不同的传染病消毒的意义不同。消毒要与隔离、杀虫、灭鼠等措施配合，才能更好预防传染病。传染病疫区消毒的通用要求（一）、组织执行与人员1、对甲类传染病和肺炭疽、艾滋病等乙类传染病必须在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，

6、由有关单位和个人及时进行消毒处理，或由当地疾病预防控制和监督机构负责进行终末消毒。2、对乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、白喉、布鲁菌病、炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、梅毒等和丙类传染病中肺结核，必须按照当地疾病预防控制和监督机构提出的卫生要求，由病人陪护人或所在单位进行消毒处理或由当地疾病控制机构组织进行消毒处理。3、对丙类传染病中的急性出血性结膜炎、感染性腹泻等由病人或其陪护人进行消毒处理。4、各类传染病(包括非法定传染病)爆发流行时应在当地疾病预防控制和监

7、督机构的监督指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制和监督负责对其进行消毒处理。5、在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。6、非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。时限要求接到甲类传染病疫情报告和乙类传染病中的肺炭疽疫情报告后，城市应在6h内，农村应在12h内采取消毒措施，其他传染病按病种不同应在24h至48h内采取消毒措施。疫点的随时消毒技术要求1、对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”“三分开”主要指的是：一、分住室，条件不具备的可以用布帘隔开，不行就分床；二、分饮

8、食；三、分生活用品，包括洗漱、便盆、饮食餐具、痰罐等等。“六消毒”主要是指：一、消毒患者的排泄物或分泌物，呼吸道传染病为口鼻分泌物，肠道传染病为粪便，接触性传染病为脓液、痂皮；二、消毒患者的日常生活用具；三、消毒双手；四、消毒患者的衣服、被单等；五、消毒患者居住的房间；六、消毒生活中污染的水和污染的物品。。2、病人陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护，护理病人后，应消毒双手。各污染对象推荐的消毒方法（一）、物体表面消毒对细菌繁殖体