医院手术室消毒隔离制度（2019年医院感染和防控制度汇编）.doc

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1、医院手术室消毒隔离制度（2019年医院感染和防控制度汇编）　　1医院手术室消毒隔离制度（2019年）　　1、手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则，保持室内肃静和整洁。　　2、手术间物品摆放整齐，保持清洁无尘，无血迹。　　私人物品或书报一律不准携入，严禁在手术间内制作敷料。　　因抢救借出的物品一律经消毒处理后方可放回原处。　　3、隔离患者手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。　　术后器械及物品严格消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。　　4、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。　　手术器械及物品必须一用一灭菌。　　5、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌，无

2、菌持物钳干式保存，使用时记录打开时间，每4小时更换一次。　　6、手术中应随时保持手术台的清洁及干燥，手术完毕后立即用流动水冲洗器械上的血迹，及时清洗后送消毒供应中室高压灭菌。　　7、术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面，应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭，消毒液的浓度根据感染类型进行选择。　　清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则，2避免污染扩散。　　8、各种内镜的使用、清洗、灭菌应严格按照卫健委《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求执行。　　9、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理制度。　　10、无菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，每日更

3、换。　　固定的器械或敷料定期检查、定期灭菌，过期物品或可疑物品应重新灭菌。　　11、无菌手术与污染手术要求在不同的洁净条件下进行，两台手术之间要进行清洁地面和净化空气。　　手术结束后的污物应放置在污物存放处，以免随意堆放造成二次污染。　　12、接送病人的推车应定期消毒，车上物品保持清洁。　　13、空气净化系统处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁　　(1)新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。　　发现污染和堵塞及时更换。　　(2)末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年

4、以上时宜更换。　　(3)排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。　　(4)定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更3换一次。　　如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。　　14、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁　　15、应有定期的清洁卫生制度，定人、定点、定时做好清洁消毒工作。　　　　内容仅供参考