神经外科常用药物.ppt

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1、神经外科常用药物作用及不良反应甘露醇作用：降低颅内压，减轻脑水肿（短效）用法：一般在静脉注射后20分钟内起作用，2-3小时降压作用达到高峰，可维持4-6小时。一般125ml在15--20分钟内滴完，250ml在30--40分钟内滴完。甘露醇不良反应：水、电解质平衡紊乱；寒战、发热；排尿困难；血栓性静脉炎；过敏反应；头晕、视力模糊；高渗引起口渴；渗透性肾病；外渗可致组织水肿、皮肤坏死甘油果糖作用：降低颅压，减轻脑水肿（长效）不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应依达拉奉作用：脑保护剂，自由基清除剂不良反应：过敏反应肝功能异常，黄疸血小板减少急性肾功能衰竭弥漫性血管内凝血尼莫地平作用

2、：防止脑血管痉挛不良反应：血压下降呕吐，胃肠道出血血小板减少一过性头晕头痛，面色潮红皮肤刺痛肝炎胞磷胆碱作用：增加脑血流量，改善脑循环不良反应：过敏失眠，头晕头痛恶心肝功能异常一过性血压波动一过性复视奥美拉唑作用：保护胃黏膜，预防治疗消化道出血不良反应：一般无不良反应，偶见腹泻，便秘恶心，呕吐腹胀头痛盐酸氨溴索作用：止咳，化痰，抗氧化不良反应：少有不良反应，偶有轻微胃肠道副作用。多索茶碱作用：扩张支气管，抑制哮喘不良反应：恶心，呕吐，上腹疼痛头痛失眠心动过速，期外收缩呼吸急促如使用过量可出现严重心律不齐，阵发性痉挛复方甘草酸苷作用：治疗慢性肝病，改善肝功能异常。（可用于治疗湿疹、

3、皮肤炎、荨麻疹）不良反应：低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状。盐酸纳洛酮作用：临床应用最广的阿片受体拮抗药解救麻醉性镇痛药急性中毒拮抗麻醉性镇痛药的残余作用解救急性乙醇中毒。促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。盐酸纳洛酮不良反应：少见不良反应，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、心房颤动、高血压、烦躁不安、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏。脑复康作用：适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。(也可用于儿童智能发育迟缓）脑复康不良反应：1.常见有恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症

4、状的轻重与服药剂量直接相关。2.中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等，但症状轻微，停药后以上症状消失。3.偶见轻度肝功能损害，表现为轻度转氨酶升高。卡马西平作用：抗癫痫用药不良反应：常见为头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不良、食欲改变、腹胀便秘等，多为轻微及一过性的反应。少数可引起急性胆管炎、胆汁阻塞性黄疸、药疹及皮肤损害等苯妥英钠作用：抗癫痫用药不良反应：长期使用可见晕眩、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹和牙龈增生等。偶见震颤，巨细胞贫血，周围神经病变，精神异常等。丙戊酸钠作用：抗癫痫用药不良作用：过敏性皮疹；恶心，呕吐，胃痛；血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异

5、常出血或瘀斑；肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。卡托普利作用：降血压不良反应：皮疹，可能伴有瘙痒和发热；心悸，心动过速，胸痛；咳嗽；味觉迟钝等。偶见蛋白尿，眩晕、头痛、昏厥，血管性水肿，心率快而不齐，面部潮红或苍白等。硝苯地平缓释片作用：用于各种类型的高血压及心绞痛不良反应：1.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。2.过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。3.消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。