糖尿病标准化护理.ppt

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1、糖尿病专科护理技术实践标准内容概要标准一低血糖的管理标准二血糖监测标准三皮下胰岛素注射标准四胰岛素泵使用标准五口服葡萄糖耐量试验的护理标准一：低血糖的管理【标准化护理】1当发现有低血糖的症状和体征时，立即监测血糖以确定低血糖的诊断，以保证患者安全，防止跌倒、摔伤2当有低血糖监测结果而缺乏低血糖症状时，要重复血糖监测3提供及时、正确的护理以保证正常的血糖水平（意识清楚

2、意识丧失）4患者病情稳定后分析低血糖的原因并给与低血糖自我管理教育5记录并汇报标准二：血糖监测【标准化护理】1向患者及家属解释进行血糖监测的目的与方法，以取得其配合2每周进行血糖仪的检查和校准，以保证其正常的功能状

3、态3测试前先检查试纸的有效期与校调码匹配4出现以下情况时适当增加监测频率：患病期间；血糖极不稳定；怀疑低血糖时日常生活习惯改变时5监测部位用75％乙醇消毒，待干后采血6根据血糖仪操作手册进行血糖监测7观察异常的血糖水平、高血糖或低血糖的症状和体征，必要时采取适当的处理措施8患者或家属了解血糖的正常值9记录并汇报标准三：皮下胰岛素注射【标准化护理】1向患者解释胰岛素注射的目的和方法2注射前准备好食物，注射后15—30分钟进餐。以免延误发生低血糖反应3中效及预混胰岛素注射前需上下摇动20次左右，使之呈均匀雾状4注射前排气1—2个单位，至针尖处滴出1—2滴药液为止5胰岛素注射：遵循“

4、三查七对”原则；选择合适的注射部位；皮下注射：5mm针头可垂直进针、8mm针头需捏起皮肤垂直进针、体质消瘦或针头＞8mm可与皮肤成45°进针；注射完毕保持10—15秒后拔针，以免药液渗出导致剂量不准确；立即取下针头，置于专用锐器盒6观察胰岛素注射效果，如有任何并发症发生应采取适当的处理措施7笔芯的储存：未开启的存放冰箱2--8℃冷藏；使用中的常温保存28天，避免日光暴晒或强烈震荡8正确记录标准四：胰岛素泵使用胰岛素泵安装后的护理1.每日按时遵医嘱注射三餐前大剂量胰岛素，嘱患者按时进食，不进食者不注射。2严格按照医嘱检查患者血糖水平，有不适感时随时加测。3每班检查胰岛素泵的工作状

5、态是否正常，注意有无导管堵塞、剩余的电量、药量等情况。4观察输注部位皮肤有无异常改变，持续使用者常规3天更换一次注射部位及输注管路。5血糖异常升高时，首先检查胰岛素泵的进行情况，避免盲目加大剂量。6妥善放置胰岛素泵，避免贴身放置，以免体温影响胰岛素的稳定性。7患者健康教育：避免注射局部肌肉的剧烈运动、受压等，以免针头脱出；保持输注管道通畅；胰岛素泵的保护；带泵期间勿擅自离院；做CT、MRI等检查前要将泵取下，以免影响泵的正常工作。标准五：口服葡萄糖耐量试验（OGTT)的护理解释目的和方法患者试验前三日内正常饮食、常运动量患者试验前一日起禁止饮吗啡、吸烟及饮酒试验前一日晚餐后禁食

6、8—14小时，可以少量饮水，保证睡眠充足，当日清晨禁食早餐，停用胰岛素。试验前3—7天停用口服降糖药及其他影响糖代谢的药物将75g葡萄糖粉溶于150—300ml温开水，混匀，抽取空腹血后5分钟内喝完糖水，分别于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟抽血试验结束后监测血糖水平，按需用药及进食，并尽早送检血标本，记录谢谢！