学习医改心得体会.doc

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1、学习医改心得体会  学习医改心得体会学习医改心得体会《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于6日正式全文公布,新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法,承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,不断增加投入,维护社会公平正义。  《意见》首次提出,把基本医疗卫生制度作为公共-产品向全民提供,到XX年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,切实缓解“看病难、看病贵”问题。  绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切踩期待。  笔者强调一匝点,落实好地方政府的译财政投入责任,是新医姬改能否落实到位的关

2、键寺性、经济性的基矗证据参加设计新医改方案泥的专家透露,未来三年寨在8500亿元政府投痈入中,中央支出约占三禽至四成,其余由各级地将方政府支出。  也就是说溢,新医改公益性要想得鳖到最大程度的落实,仅簇仅依靠中央财政的财力诸是不够的,地方政府的澎财政责任更占据了六成谎到七成的比例。  “按照拣分级负担的原则合理划幻分中央和地方各级政府乓卫生投入责任,地方政汁府承担主要责任”。  而殃这些资金既要考虑到公配立医院的投入,又要考迂虑到对农村公共卫生事净业的支持,还要加大对估医生诊疗费的提高等。  加仍然僧多粥少。  毫

3、无疑堤问,中央财政会进行不采折不扣的财政落实,谁波能保证、监督地方政府援的投入行为呢?一隅些地方政府完全违背了烹它应该具有的职能,而弧把自己变成一个追求利浸润最大化的经济实体。  姓地方政府集中表现为片傈面追求经济增长,特别谩是把财政收入视为最高萧动力,gdp成为‘公宙司’的营业额,财政收液入成为‘公司’的利润跨,地方政府变成了市场浸中单纯追求经济利益的刽公司,地方政府领导则瞩犹如董事长、总经理,汤其‘政绩’主要表现为侧‘公司’领导群体的升圣迁,从而实现行政集团碌的福利最大化,而忽略弘了政府的社会责任。  赠也就是

4、说,在“gd器p崇拜”中,在经济总凛量就是官员政绩的考核骗模式中,地方政府不仅卸是社会事务的管理者,锰也是社会事务和经济事桐务的积极参与者,在各坍种经济活动中积极谋求荷更多利润和回报,比如晦各级政府对“土地财政邑”的积极性很高。  因为些政府能得到更多的土地腊转让金等。  就像任何公尔司都喜欢经济最大化一笼样,“地方超级国有公窒司”同样有更多的急功掷近利、利欲熏心,他们粪会疯狂扩大利润,应该俞承担的社会责任、公共佬品建设以及国家积极倡员导的科学发展观,在很揪大程度上会出现悬空现卵象。  张鸣教授曾对赡地方政府公司化

5、进行过懦批评比如环境问题,誊往往是中央政府言者谆打谆,地方政府却听者藐昼藐,太湖和淮河这样中嗅央政府下大决心治理的扼重污染区,花费几十亿固资财,却边治理边污染茹,不仅成效甚微,而且疑越治越污。  显然,在治瘴污问题上,地方政府并步没有如中央政府般的积缨极性,至少,治理污染用的动力,没有压倒追求首gdp的冲动。  同样,折当今的劳工保护问题,肖热衷于招商引资的地方鸳政府,往往表现为不热砚心;在劳资纷争方面,烙更在意保护投资者的利蚌益,工人的劳动保护、枣生产环境、工资待遇诸眶方面,即便是很低水平斧的要求,大多得不到政舔

6、府有力的支持。  在这种渭情况下,谁能保证地方畦政府医疗公益性的愿望牺,会和新医改和国家意仙志一样迫不及待,并保嘘持高度统一呢?按颅照这个思路深入分析,八中央政府虽然确定了新豆医改公益性属性,如果役真落实这种公益性,地有方政府就需要大量投入勉。  这肯定会影响、降低陷地方政府的经济创收,赢地方政府进行公共品建硕设的积极性恐怕不会太再高。  肯定会有个别地方硒政府对国家的好政策进舟行各种变通,弄虚作假偏。  尤其需要指出的是,捐今年中央的医疗投入资岛金仍然是1000多个颠亿,与去年相比并没有判提高。  地方政府的投入

7、狱如果不能及时位对,再噎好的医改政策,没了财靠政支持,最终会成为一岳句空话。  好制度却成为列了冷漠制度,严重违背坞了新医改的公益性本质拢。  所以,笔者建议贝,在落实新医改过程中汗,仅仅倡导公益性口号家是不够的,还应该强化参地方政府的财政投入责已任,特别要将新医改效穆果和财政投入责任的落讨实,纳入地方政府的政噪绩考察范围,落实得好绰,就是优秀政绩;新医戍改效果不够好,就可以渝认定是不合格。  依此推艳动地方政府责无旁贷的狮财政投入责任,淡化公啮司化倾向,履行守夜人阉职责,让新医改切实成狞为群众“健康的保护神殖”。

8、    内容仅供参考

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