11尿频、尿急、尿痛.ppt

《11尿频、尿急、尿痛.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、排尿异常尿频、尿急、排尿痛(尿路刺激或膀胱刺激征)尿频：单位时间内排尿次数明显超过正常范围，日间4-6次，夜间0-2次。尿急：一有尿意即需立刻排尿,常伴有尿失禁。尿痛：排尿时会阴部、耻骨上区挛缩样疼痛或尿道烧灼感。病因及临床表现正常排尿过程是受意识和神经控制的反射性活动，并通过控制排尿肌肉来完成的。任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障碍，均可影响正常的排尿功能（一）尿频1、生理性见于饮水过多，精神紧张或气候改变.特点：每次尿量不少，无伴随症状。病因及临床表现2、病理性（1）多尿性尿频：排尿次数增多

2、而每次尿量正常，因而全日总尿量增多见于：糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期（2）炎症性尿频：次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意而无尿液排出，伴有尿急尿痛。镜检可见炎细胞。见于：膀胱尿道受刺激（膀胱、后尿道炎症，膀胱结核或结石）（3）神经性尿频：次数增多而每次尿量减少，不伴有尿急尿痛。镜检无炎细胞。见于：癔病（4）膀胱容量减少：持续性尿频，药物治疗无效。见于：膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱）（5）尿道口周围的病变：尿道口狭窄。病因及临床表现（二）尿急见于1、

3、炎症：急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、2、结石：输尿管下端结石3、肿瘤：膀胱癌4、神经源性膀胱，少数与精神因素有关5、高温环境尿液浓缩。尿急常伴尿频、尿痛病因及临床表现（三）尿痛见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石，或附近器官感染影响，如附件炎、阑尾炎性质为灼痛或刺痛伴随症状伴发热、脓尿——急性膀胱炎伴会阴部胀感，肛门下坠，耻骨上隐痛，腰背酸痛放射到腹股沟、大腿部——急性前列腺炎伴血尿——膀胱结核，常同时有结核感染的全身症状尿频、尿急伴排尿终末疼痛——输尿管末端结石尿急不伴尿痛——常与精

4、神因素有关尿急伴尿痛——膀胱三角区、后尿道、前列腺急性炎症所致50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难——前列腺增生40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿——膀胱癌伴神经系统受损病史和体征，见于神经源性膀胱，问诊要点1、了解每天排尿次数，每次的排尿量，是否伴尿急、尿痛，尿痛与排尿的关系2、伴随症状3、注意询问有无相关病史如结核、感染、尿道结石、盆腔疾病、尿路器械检查、妊娠、中枢神经系统受损及精神病史。