27例PICC穿刺部位渗液的原因分析及护理对策.pdf

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1、万方数据中华护理杂志2011年2月第46卷第2期ChinJNurs。February2011。Vol46，No．2·131·27例PICC穿刺部位渗液的原因分析及护理对策申屠英琴赵锐粹陈春芳【摘耍】目的探讨PICC穿刺部位渗液的原因及护理对策。方法由PICC专业护士对金院PICCl管患者的并发癌进行会诊处理和琅踪随访。观察临床效果及预后。结果PICC穿刺部位渗液与患者自身疾病、穿刺方法和过程、导管维护、纤堆蛋白鞘形成等因素有关。结论为减少PICC穿刺部位渗液的发生，1譬前应全面评估患者的病情，积极治疗原发病；王管过程中合理选择静脉，掌握穿刺及退管技巧。尽可能做到穿刺王管一次成功

2、；王管后规范化雏护。出g．HCC渗液时切忌11"目拔蕾。少量持续渗液但无局部不良反应者可继续使用导譬。【关■词l导管插入术。外周；护理Reasonanalydsand叩咖唧of27c硇馏ofexudationinpuncturesiteofPICc，殴珏：N-I-UYhlg-qin。ZHAORul-yl，CHENChun-fang【Abstract】ObjectiveToexplorethecauM$andnursingstrategiesofexudationinpuncturesiteofHCC．Method．IlIePICCspeciulienmprovidedconsu

3、ltationsandfollow-upserviceforpatientswithPICCcomplicationsinthehospital．Result’11埔mainlt'esaonsofexudationinpuncturesiteofHCCwereranked柏thefollowingfactors。suchnsprimarydiseases。thewaysandproceduresofinsertion。cathetermaintenance。andformationoffibrinsheath．ConclusionInorder协reducetheinciden

4、ceofexudationinpuncturesiteofPICC．itissuggested协a88e髓theconditionsofpatientscompletelyandtreatprimarydiseasesbeforeHCCplacement．chooseveinsproperly，mastertechniquesinpunctureandinsertion，andimprovetheSUCCeffi$rateofinersionduringtheprocessofHCCplacement．correctcathetermaintenanceafterinserti

5、onanddonotpulloutthecatheterblindly．Itisworkableifpersistentexudationexistsunlessadversereactionsappearsinthepuncturesite．【KeywordslCatheterization，Peripheral；NursingCare经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheters，HCC)，目前已广泛应用于I临床，但也存在一些并发症和危险⋯。置管后穿刺点渗液就是其中之一。给I临床护理工作带来很多困扰。也给患者带来不少

6、顾虑。我院自2009年9月成立静脉输液小组以来．PICC专业护士专职从事穿刺、门诊维护和导管相关并发症的会诊处理。并进行跟踪随访。20lO年l一5月，我院PICC置管1224例，发生并发症152例，其中渗液27例。占2．21％。现对27例HCC穿刺部位渗液的原因进行分析并介绍相应的护理对策。．1临床资料1224例置管患者中，非塞丁格法置管762例，超声引导结合改良塞丁格法置管462例．导管材料均采用规格为4F的三向瓣膜式HCC(美国巴德)。操作方法参照美国静脉输液协会有关PICC的操作规则Ⅲ和浙江省护理中心制订的PICC操作程序【，】。发生穿刺部位渗液的27例中．男12例．女1

7、5例；年龄28—83岁，平均49．5岁；肿瘤化疗17例，长期静脉高营养治疗5例．长期输入刺激性药物(甘露醇、甘油果糖等)4例。烧伤后静脉支持治疗l例；渗液出现在置管后3d内7例．3—7d14例，7d以上6例。渗出液均为黄色或无色。通过分析原因。积极采D0l：10．376tq．issn．(rlM-1769．2011．02．006作者单位：310009杭州市浙江大学医学院附属第二医院PICCf-]诊申屠英琴：女，本科．护师．E-mail：503484580@qq．c硼2010埘．13收稿取各项护