外科补液疗法基本原则

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1、液体疗法基本原则“一、二、三、四”·一个计划一个24小时计划·二个步骤补充累积损失量，维持补液。·三个确定定量，定性，定速度和步骤。·四句话先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，随时调整。三定原则“一”定补液量轻30-50ml/kg·累积损失量脱水程度中50-100ml/kg重100-120ml/kg·继续损失量丢多少补多少腹泻病10-40ml/kg/d·生理需要量基础代谢60-80ml/kg/day三定原则“二”定液体性质等渗：2:3:1溶液（1/2张）·累积损失量脱水性质低渗：4:3:2溶液（2/3张）高渗：2:6:1溶液（1/

2、3张）·继续损失量丢什么补什么腹泻1/3-1/2张·生理需要量生理需要1/4-1/5张溶液 三定原则“三”定补液速度和步骤一步:补充累积损失量8-12小时内，8-10ml/kg/h·轻中度脱水分二步二步:维持补液（继续损失量+生理需要量）12-16小时内，5ml/kg/h（脱水程度）一步:扩容阶段2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg（总量＜300ml)，30-60分钟·重度脱水分三步内滴完二步:补充累积损失量应减去扩容量，余同上三步:维持补液同上电解质的补充1、钠2、钾3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒1、

3、按公式计算2、按提高5mmol/LCO2CP计算