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1、中医药治疗慢性胃窦炎的进展【关键词】慢性胃窦炎中医药治疗综述慢性胃窦炎发病率逐年增高，从慢性胃窦炎的临床表现看，本病展屮医的“胃痛”、“胃病”等范畴。对于慢性胃窦炎发病的原因现代医学迄今还未完全明了，一般认为与生活节奏快、饮酒、饮食无规律、偏食、营养失衡、刺激性食物和免疫因素等有密切关系。在屮医学范畴里，其通常归咎于饮食、情志、外邪等导致脏腑功能失调所致。慢性胃窦炎的主耍病机为“不通则痛”。主耍病因是外感寒邪，或过食寒凉，损伤屮阳；肝郁气滞、木旺乘土、肝气横逆犯胃；饮食失节，内生食滞；素体虚弱，或劳倦过度，脾胃虚弱，运化失司。各种原因最终均可导致脾胃气机升降失调，气机不利，胃失通降，不通则痛。
2、气机阻滞，多见既胀且师，以胀为主，时作时止，聚散无形。胃为水谷Z海，胃气以和降为顺，主摄纳食物，吸取精微，排岀糟柏。病邪犯胃，胃失和降，气机壅滞，则水反为湿、为滞，形成气滞、湿阻、食积、血瘀之症，表现为胃胀、胃痛；胃失和降则暧气、泛酸、恶心、呕吐。其病程较久，虚实夹杂，缠绵难解。治法上常以理气和胃止痛为基本原则，辨证论治，具体的治法包括散寒、消食、理气、泄热、化瘀、养阴、温阳等。现将近十年来治疗慢性胃窦炎所常用的治法方药综述如下：1理气健脾和胃法李联社［1］等应用理气健脾和胃汤治疗慢性胃窦炎，方药组成：黄连6g,元胡12g,党参12g,砂仁6g（后下），口术10g,大黃lg,口芍12g,炙廿草
3、6g,半夏10g,竹茹6g,陈皮10g,生姜三片，加减变化：脾胃虚寒加桂枝、干姜；肝胃郁热者去半夏，重用黄连，并加用柴胡、梔了、丹皮；泛酸明显者加乌贼骨、吴茱萸；暧气明显者加丁香、柿蒂；胃阴亏虚者加沙参、麦冬，去半夏、口术；伴见胁痛者加元胡、香附。治疗前后均进行胃镜检查。经过治疗，治疗组患者的上腹部疼痛、泛酸、饱胀及暧气均较对照组有显著性差异，说明该方对上述症状疗效优于对照组，治疗前按轻、中、巫度胃窦炎进行评定；治疗后按轻、屮、重度胃窦炎进行疗效评定，结杲疗效较为满意。付丽丽［2］等观察舒肝解郁汤对慢性胃窦炎患者血清胃泌素及相关症状的影响，舒肝解郁汤药物组成：柴胡12g,川寻12g,炒口芍20
4、g,香附12g,丹参30g,H合15g,郁金15g,元胡15g,青皮12g,佛手15g,白及12g,锻瓦愣子15g,党参15g,甘草10g等。加减应川，每日1剂，水煎分2次服。均6周为1个疗程，共治疗2个疗程。结杲舒肝解郁汤能明显增加胃泌索的分泌，主耍相关症状如胃脫痛闷、胁肋胀满、暖气、吐酸、纳呆等治疗前后症状积分明显改善。孙仕田［3］运用胃胶平和汤治疗慢性胃窦炎180例，药物组成：姜半夏、黄苓、党参、香附、苏梗、陈皮各15-20g,丹参20-30g,檀香5-10g,砂仁10_12g,黃连10-15g，吴茱萸5-12g,干姜、廿草各5-10g0加减：脾胃虚寒证明显加肉豆蔻、肉桂；湿热蕴结证明显
5、加半枝莲、蒲公英、口花蛇舌草各20-30&肝胃不和加柴胡、香附各20g；便秘加大黄、枳壳各10g；吐酸加牡蛎30g,锻瓦愣了30g；腹坠胀疼痛（胃下垂）加黄罠30g,升麻20g,枳实20g；肠上皮化生,非典型增生和黏膜萎缩加三棱、莪术、半枝莲20-30g；出血加三七粉（冲服）log,大黄6g,炒蒲黄12g,白及15g。水煎，每口1剂，分早晩2次饭后30min口服。1个月为1个疗程，可随症加减连服2-6个疗程。总有效率93.33%o胃脫平和汤治疗慢性胃窦炎，只要辨证得法，随症加减化裁均验Z有效。杨徳全［4］等川自拟香附郁金汤加减治疗慢性胃窦炎150例，方药：香附20g,郁金20g,白芍15g,枳
6、壳15g,柴胡12g,延胡索15g,炒川楝子10g,广木香10g,青藤香15g,神曲15g,甘草6g,水煎20分钟,每天3次,饭前服用，每次200ml,1天1剂，1个月为1个疗程。若胃月完灼热烧心，反酸者，为肝郁化火犯胃,加黄连6g,吴茱萸3g,牡丹皮15g,炒梔子15g以清热泻火;纳差，苔白厚腻者，为夹湿浊，加口豆蔻10g芳香化湿醒脾；若兼体倦乏力，食少便浦，舌淡脉弱者，为脾气虚弱，加党参15g,焦白术20g,茯苓15g以益气健脾；若胃月完痛以夜间为甚者，多为气滞血瘀，久病入络，加丹参30g,砂仁（后下）10g,蒲黄（包煎）15g,五灵脂（包煎）15g以理气活血化瘀。取得了较为满意的疗效。莫
7、剑波［5］用自拟两核消胀丸对50例慢性胃窦炎患者进行疗效观察，药物组成：芒果核、黄皮核各300g,黄苓250g,莪术、乳香各100g,延胡索80g,丹参、香附、莱膿子、口芍各50g,廿草20g,上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸7g,每次服2丸，每天服3次。2个月为1疗程，治疗期间停用其它治疗慢性胃窦炎的药物，取得较满意的疗效。郭仁旭［6］香苏芍约甘草汤加减治疗慢性胃窦炎，主方用：广木香6g,制香附、
