单病种控制总结

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1、岳池县人民医院2012年单病种质量控制实施情况总结为了规范临床诊疗行为，加强医院质量管理，提高医疗服务水平。根据卫生部、省卫生厅开展单病种质量控制管理的要求我院制泄了《单病种质量管理实施方案》。各科室根据单病种质量管理实施方案开展单病种质量控制工作，现将2012年我院单病种质量控制管理工作开展情况汇总结果如卜I一、纳入单病种控制情况1、急性心肌梗死（内一科）17例2、心力衰竭（内一科）0例3、脑梗死（内一科）29例4、社区获得性肺炎（住院成人）（内二科）56例5、髓关节置换术（骨科）63例6、社区获得性肺炎（住院儿童）（儿科）65例7、围手术期预

2、防感染1074例二、每季度质量控制情况【内一科】急性心肌梗死17例（一）病人到达医院后立即使用阿司匹林（有禁忌者除外）；（-）病人到达医院后立即实施床旁左心室功能评价2例；（三）再灌注治疗（仅适用于STEMT），溶栓和PCI治疗我院均无条件未实施。（四）病人到达医院后心动过缓立即使用B-受休阻滞剂15例（冇禁忌者除外）；（五）住院期间使用、ACEI/ARB、他汀类药物15例；（六）出院时继续使用阿司匹林、ACEI/ARB.他汀类药物17例；（七）病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制17例；（八）患者接受医生和护士提供的急性心

3、肌梗死的健康教育17例；（九）患者住院天数与住院费用合理（9天）（7249.78元）；（十）患者对服务评价均为满意。心力衰竭0例脑梗死29例（一）病人到达医院后立即实施神经功能缺失评估及CT等检查29例；（二）病人到达医院后立即使用阿司匹林或氯毗格雷29例；（三）病人到达医院后立即实施吞咽困难评价29例；（四）病人到达医院后立即实施血脂评价与使用他汀类药物7例；（五）住院期间接受血管功能评价；（六）出院时继续使用阿司匹林、他汀类药物29例；（七）病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制；（八）患者接受医生和护士提供的脑梗死的健康

4、教育；（九）患者住院天数与住院费用合理（15天）；（十）患者对服务评价均为满意。【内二科】社区获得性肺炎（住院成人）56例（一）患者到达医院后首次病情严重程度评估的时间平均1小时；（二）起始抗菌药物种类选择为青霉素类、头孑包类、嗤诺酮类56例；（三）入院后患者接受首剂抗菌药•物治疗的平均时间0.5小时；（四）初始治疗后评价无效，重复病原学检查的平均时间5天；（五）平均抗菌药物（输注或注射）使用&09天；（六）全部患者入院1天内接受了健康辅导及戒烟教育；（七）全部患者符合住院天数，住院费用基本合理（15天）；（八）患者对服务评价均为满意。【骨科】豔

5、关节置换术63例（一）入院当天实施术前的关节功能评估的时间与结果56例；（二）术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准63例；（三）预防手术后深静脉血栓与肺栓塞形成时间为术后第一天；（四）10例患者手术输血量共计23.5u；（五）术后康复自术后2.5天开始；（六）为患者提供骯、膝关节置换术的健康教育；（七）平均住院18.7天内出院；（八）患者平均住院费用控制在标准范围之内；（九）患者对服务评价均为满意。【儿科】社区获得性肺炎（住院儿童）65例（-）住院时病情严重程度评佔率100%；（―）氧合评估率100%；（三）抗菌药物使用前平均住院时间2小时；

6、（四）起始抗菌约物种类选择符合率100%；（五）符合出院标准及时出院率75.28%；（六）全部患者疗效、住院天数，住院费用基本合理7.12天;（七）患者对服务评价均为满意。【围手术期预防感染】预防性使用抗菌药物质量监测指标统计表项目名称项目名称是否1类切口预防性使用抗菌药物是否使用1、2代头胞菌素046182是否手术前1小时内开始使用抗菌素197手术时间是否超过3小时147手术时间超过3小时是否追加1剂术中出血量是否超过1500ml术中出血量超过1500ml是否追加16剂手术结束后24小时内是否停止预防196性抗菌素使用是否为所选9类手术中的一类

7、（详见附件）1074手术结束后48小时内是否停止预防83性抗菌素使用手术结束后72小时内是否停止预防258性抗菌素使用手术结束后72小时之后是否继续使129用预防性抗菌素手术切口是否1/甲级愈合544手术前是否选用各类备皮方1072选用各类备皮方法的手术切口是否1/甲级愈合的例数544三、费用控制情况（-）内一科2012年实施单病种质量控制管理脑梗死共29例，无超限额病例。急性心肌梗死共17例，急性心力衰竭共0例，无超限额病例。（二）内二科2012年实施单病种质量控制管理肺炎共56例，无超限额病例。（三）骨科2012年实施单病种质量控制管理骯关节

8、置换术共63例，无超限额病例。（四）儿科2012年实施单病种质量控制管理肺炎共65例，无超限额病例。（五）外一科2012年实施单病种质量