广州中医药大学学位申请书(博士)

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1、广州中医药大学博士学位申请书学号:申请人姓名：所在院（系）：学科、专业：研究方向：学科门类：壁指导教师姓名、职称：填表日期用A4纸单面打印不得改动表格格式广州中医药大学学位办公室制I学位申请资格审查材料I-1基本情况姓名性别身份证号籍贯民族入学年月政治面貌专业名称导师姓名、职称攻博方式（划“厂）脱产（）;在职（）;提前攻博（）;直接攻博（）工作单位及职务（在职）大学毕业院校专业毕业年月硕士毕业院校专业毕业年月简历(从大学起)起止时间学习或工作单位职称、职务奖惩情况1-2课程学习情况姓名学号专业名称学

2、习科1丨成绩学习科口成绩冇否免试课程及免试原因:I-3临床技能培训情况（适用申请临床医学专业学位）临床轮科培训情况吋间所在科室吋间所在科室毕业临床技能考核成绩I-4学位论文工作情况论文题目论文字数论文选题来源国家自然科学基金项FI名称及代码论文类型论文工作起止时间学位论文工作简介（主要是论文选题的意义和价值；研究目的；创造性成果等）：注：（1）选题来源分类：ii国家计委、科委项冃；12国家经贸委项n；13国家口然科学基金项目；14国务院其它部委项目；21主管部门（部委级）项目；22省级项目；31学校

3、级项目；41国际合作项冃；42口选项冃；43其它项H（企业委托项冃）（2）论文类型分类：1.基础研究2•应用研究3.开发研究4.英它I-5在学期间取得的科研成果（含论文、专著、专利等）（不够请另加页）序号论文（成果）名称年月（卷期号）成果鉴定、获专利、颁奖与采用部门或发表刊物及出版单位第几作者被索引收录情况在学期间以木校名义发表论文共篇，分类统计如下：国内刊物国外刊物国内会议国际会议成果或专利学校学术讲座研究生创新计划项目被索引收录数分类统计：I-6个人申请、导师审核与各级管理部门审查意见本人已修完

4、学位课程，成绩合格，并完成学校规定相关的培养环节，现学位论文已完成，特巾请学位。申请人（签名）：年月□本人已认真审阅研究生的学位论文内容，认为论文已达到学位学术水平,同意该生打卬论文，进行学位中请工作。导师（签名）：年月日参照《广州小医药大学学位论文写作规范》，本人已认真审核该生的学位论文格式,认为其论文写作格式符合学校相关规定，同意打印论文。二级单位研究生管理人员（签名）：年月H教研室（研究室）意见（包括思想品徳、业务情况和是否同意英申请）：主管领导（签名）：年月日院（系）审查意见：主管领导（签名

5、）：（单位公章）年月日II学位（毕业）论文答辩委员会组成审核表答辩委员会组成主席姓名职称所在单位委员答辩委员会秘书答辩时间及地点管理部门审查意见分委会主席签字：学位办公室（公章）：日期：n博士学位论文答辩情况皿一1答辩记录（请如实、详细填写，不够请另加页）论文答辩记录人签名:in-2答辩委员会对论文的评定意见论文答辩H期：年月日论文答辩成绩：通过（）；不通过（）答辩委员会委员共人，到会委员人建议授予博士学位人，反对授予博士学位人，弃权人决议：同意（）；不同意（）授予博士学位答辩委员会成员签名（主席）

6、IV博士学位审批表学:议决位评定分委员会审批O人人票。比虱z(x同意不同,不票•9)z位-学意±同亠BJ"予殛授结意决同表O票-意见年日刀学位评定委员AO人爲。土az(x同意不同,不票•9(学意七同博・・予％授结意决同表二申批意见:席主会员委定评位学I月年H注备