二、骨痹（骨关节病）中医临床路径住院表单

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1、二、骨痹（骨关节病）屮医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为骨痹（骨关节病）TCD编码:BNV090ICD-10编码:M19.991患者姓名：性别：—年龄：—门诊号：住院号：住院日期：—年—月—日出院日期：—年_月—日标准住院HW21天实际住院天间时H-月0_1T年(M日月天年廊口月4X年伽锌S印医劇成成朋啊患项询中.卜完完完治向暮□□□□□□□□意□录口□"・□情节醐关录/(X亜阁-伏科级食服脉服治灸法d!r医常功质R>A累电它症期内分普口静口外针手脳时血肝解ES匕受心其对长□□口口□□□□□%临□□电□"□□□□EI科级食服滴服洽知

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3、诊断为痛风（ICD-10编码为:MIO.99D（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准MZY/T001.1-94）（2）西医诊断标准：参照1977年美国风湿病学会的痛风分类标准。2.疾病分期参照2004年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性师风诊治指南》（1）急性期（2）间歇期（3）慢性期3.证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组痛风诊疗方案？痛风临床常见证候：湿热蕴结证脾虚湿阻证寒湿痹阻证痰瘀痹阻证（三）治疗方案的选择参照“国家屮医药管理局'十一五'重点专科协作

4、组痛风诊疗方案【屮华屮医跖学会发布的《中医内科常见病诊疗指南MZYYXH/T120-2008）1•诊断明确，第一诊断为痛风。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院1=1为W14天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痛风(TCD编码：BNV050、TCD-10编码:M10.991)的患者。2•患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特姝处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。(%1)屮医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(%1)入院检查项冃1•必需的检查项目(1)血

5、常规、尿常规、便常规(2)血尿酸、血沉、C反应蛋白(3)类风湿因子、抗“0”(4)肝功能、肾功能、血脂、血糖(5)心电图(6)胸部X线片、受累关节X线片(7)腹部超声2.可选择的检查项冃：根据病情需要而主，如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、AKA、APF、抗CCP抗体、24小时尿尿酸、HLA-B27等。(A)治疗方法1.基础治疗2•辨证选择口服屮药汤剂、屮成药湿热蕴结证：清热利湿，通络止痛。脾虚湿阻证：健脾利湿，益气通络。寒湿痹阻证：温经散寒，除湿通络。痰瘀痹阻证：活血化瘀，化痰散结。3.辨证选择中药注射液静脉滴注。4.外治法。5•针

6、灸治疗6.其他疗法。7.护理：辨证施护。(九)出院标准1•病情稳定，关节红、肿、热、痛等主要症状改善；2.血沉、C反应蛋白、血來酸等相关指标较入院时好转；3.没有需要住院治疗的并发症。（十）有无变异及原因分析1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用，退出本路径。2.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。3.合并心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用増加时，退出本路径。4.因患者及其家加意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、痛风屮医临床路径住院表单适用对象：第

7、一诊断为痛风（TCD编码:BNV050、1CD-10编码:M10.991）患者姓名:性別：年龄：—门诊号：住院号：住院日期：年_刀_日出院日期：年_刀_日标准住院日W14天实际住院日：天时间（第1天）年月日~^2〜5Q年月曰XT1□i□罗□木□罗可问病史与体格检杳P医四诊信息采集牛行中医证候判断己成初步诊断和病情评估"步拟定治疗方案总善辅助检查1豐者及家屈交代病情和注□采集中医四诊信息，进行中医证候判断□上级医师查房，评估治疗效果,调整或补充诊疗方案□完善必要检査□注意防治并发症□上级医师查房与诊疗评估，根据病情调整治疗方案□采集中尖四

8、诊信息，进行中医证候判断□完善必要检查□注意防治并发症重点医嘱长貝□1丿□{E□乍□夕□J临H□11□If□乡□J}血0□4□)1片□月;□J月医嘱勺科护理常规卜级护理£嚓吟饮食厂药荡莉11成药N药注射液静