脊髓结构与功能

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1、脊髓thespinecord南京大学医学院人体解剖教研室脊髓thespinecord1、是中枢神经的低级部分。2、起源于神经管的后端。3、是躯干和四肢的初级反射中枢。4、构造上保持着节断性。5、在脑的控制下完成传导和反射功能6、发出31对脊神经。脊髓的位置与外形thelocationandexternalfeatureofspinecord1、扁元柱形，长约45厘米；2、末端：脊髓圆锥theconusmedullaris终丝filumterminale；3、颈膨大cervicalenlargement（C5-T1）腰膨大lumbosacralenlargement（L2-S3）4、

2、长臂猿-颈膨大明显；袋鼠-腰膨大明显蛇-无此二个膨大；人类-颈膨大比腰膨大明显；1、前正中裂anteriormedianfissure2、后正中沟posteriormediansulcus3、前外侧沟anterolateralsulcus4、后外侧沟posterolateralsulcus5、后中间沟posterointermedialesulcus6、前根anteriorrootofspinalnerve7、后根posteriorrootofspinalnerve8、脊神经节spinalganglion1、胚胎早期：脊髓等于椎管长度2、第四个月：脊柱生长速度快，脊髓上连延髓med

3、ullaoblongata，位置固定；3、出生时：脊髓下端-L3下缘；4、成人：脊髓下端-L1下缘；5、L1以下是脊神经根组成的马尾caudaequina脊髓节段thesegmentsofspinalcord1、颈髓-8个节段2、胸髓-12个节段3、腰髓-5个节段4、骶髓-5个节段5、尾髓-1个节段6、共计-31个节段1、皮肤的节段性神经分布2、肌肉的节段性神经分布皮肤的节段性神经分布脊髓节段皮肤分布区域C2枕部C3颈部C4肩部C5-T1上肢T2胸骨角平面T4乳头平面T6剑突根平面T8肋弓下平面T10脐平面T12脐与耻骨联合中点L1腹股沟部L2-S3下肢S4-CO会阴部肌肉的节段性

4、神经分布C2-4斜方肌C5-6三角肌C5-6肱二头肌C6-8肱三头肌C6-7旋前圆肌C6-8桡侧腕屈肌C6-8桡侧腕伸肌C8-T1拇指对掌肌C8-T1骨间肌T1-8胸肌T6-12腹肌L2-4股四头肌L5-S2腓肠肌皮肤的节段性神经支配脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段椎骨体椎骨棘突C1-4C1-4相对应C1-5相差一个C5-T4C4-T3相差一个C5-T2相差一个T5-8T3-6相差二个T3-6相差二个T9-12T6-9相差三个T6-8相差四个L1-5T10-12T11S1-CO1L1T12-L1脊髓的内部结构theinternalstructure1、由白质和灰质构成。2、灰质有髓

5、纤维较少，髓磷脂较少；内有较多血管；故呈暗色。3、灰质通过神经根分成31节段。4、白质无髓纤维，有较多髓磷脂，颜色发亮，呈白色。5、中央管thecentralcanal上通第四脑室，下扩张成终室termianlcistern。6、从上到下，灰质越来越多，白质越来越少；7、C8-L3有侧角。8、T4以上有后中间沟。9、通过前根、后根将白质分成前索、后索和侧索。灰质Thegreymatter1、前角theanteriorhorn2、后角theposteriorhorn3、中间带theintermediatezone4、侧角thelateralhorn5、灰质前连合anteriorgre

6、ycommissure6、灰质后连合posteriorgreycommissure7、网状结构reticularformation前角theanteriorhorn1、前角运动细胞：a神经原，占2/3；形大；分布到梭外肌纤维；传导随意冲动。r神经原：占1/3；形小；分布到梭内肌纤维；维持肌紧张。β神经元：少量。中间神经原Renshow´s细胞：抑制性神经原（反馈抑制）1、前群内侧核群：支配躯干肌2、前群外侧核群：支配四肢肌3、“最后公路”学说：是各种躯体反射弧的最后一个环节。4、下位神经原损伤：表现为弛缓性瘫痪，不久出现即肌肉萎缩，深、浅反射均消失。病理反射消失。上下运动神经原综合

7、征的比较上运动神经元综合征下运动神经元综合征瘫痪特点痉挛性瘫（硬瘫）弛缓性瘫痪（软瘫）瘫痪范围范围广泛范围局限肌张力增高降低肌萎缩无、晚期废用性萎缩早期出现深反射亢进减弱或消失浅反射减弱或消失减弱或消失病理反射有无中间带theintermediatezone1、中间带内侧核intermediomedialnucleus构成脊髓小脑前束2、中间带外侧核intermediolateralnucleusC8-L3-交感神经中枢3、骶中间外侧核sacralintermedio