羊水污染与新生儿窒息临床分析

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1、羊水污染与新生儿窒息临床分析【摘要】深入分析和研究羊水污染与新生儿窒息的相关联系，提高疾病的治疗水平。方法收集2011年8月至2012年8月来本院进行分娩的1020例，对产妇在胎心率变异及其与胎动、宫缩的关系进行监测，对羊水进行分度，并使用使用Apgar专业标准进行评分，分析羊水污染与新生儿窒息的关系。结果从研究关数据可以看出，随着羊水分度由0111度的增加，在Apgar专业标准进行评分上，无论是4~7分之间、0~3分之间还是〈7分的发生率都是不断的上升的。但是随着羊水污染程度的增加，新生儿发生窒息的程度（RR）也是不断上升的。结论羊水污染与新生儿窒息的发生概率有着密切的关

2、系，在疾病的治疗当中应密切观察羊水的污染情况，及时地采取治疗，减少新生儿窒息的发生概率。【关键词】羊水污染；新生儿；窒息作者单位：467000河南省平顶山市第五人民医院儿科羊水污染通常是指胎儿在宫内排便引起的，而胎儿宫内排除是因为缺氧，而致大脑对低级中枢失去控制，肚门括约肌就会松驰，当子宫收缩时,因压力增大而把胎儿腹屮的胎粪挤出来，从而污染了羊水［1］。造成羊水污染的原因多种多样，除了不可避免的遗传基因突变外，还与环境污染，病毒感染，产妇高龄或伴有患有糖尿病，血型不合，妊高征，贫血等相关。羊水污染被认为是胎儿有缺氧迹象危及胎儿健康和生命的指标，所以你要每天计数胎动，如果胎动

3、特别频繁，要及时去医院。当前研究发现，如果怀孕期间出现羊水污染，会导致胎儿患上重症肺炎，语言、情感方面更易产生异常，严重时会引起新生儿窒息，需要及时进行手术。报名如下。1临床资料收集2011年8月至2012年8月来木院进行分娩的1020例，孕周在38〜41周Z间，所有的孕妇产前都进行B超检查显示示胎儿情况正常没有出现异常现象，所有孕妇产程顺利，总产程均〈24ho2观察的内容和指标21产程观察听诊器听取，在潜伏期应每隔1〜2h听胎心一次，活跃期宫缩较频繁时,应没15~30min听胎心一次,每次听诊1min。用外监护描记胎心曲线。观察胎心率变异及其与胎动、宫缩的关系，观察时应每

4、隔15min对胎心监护曲线进行评估，宫缩频繁时每隔5min评估一次。此法能较客观的判断胎儿在宫内的状态。产程屮必须连续定时观察并记录宫缩规律性、持续时间、间歇时间，强度［2］。22羊水分度羊水分度（0111度），其中0度是正常羊水，颜色主要表现为无色、乳白色或是淡青色，在观测上是透明清晰，主要在胎发及漂浮胎脂。I度III度则表面羊水受到污染。I度浅绿色，II度深绿色或者黄绿色；III度呈棕黄色，稠厚，并常可见胎粪［3］。23新生儿出生之后的评分使用Apgar专业标准进行评分,其中分值在8〜10分之间表示新生儿为正常，分值在4〜7分之间表示新生儿为轻度窒息，分值在0〜3分之间

5、表示新生儿为重度窒息。经过检测，有关数据结果如下图表1。从表1的冇关数据可以看出，随着羊水分度由OIII度的增加，在Apgar专业标准进行评分上，无论是4〜7分之间、0〜3分之间还是〈7分的发生率都是不断的上升的。但是随着羊水污染程度的增加，新生儿发生窒息的程度(RR)也是不断上升的。4讨论在郭肖兰，等［1］和闫爱芹等⑵的研究当中指出，羊水污染可以分为三度：I度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧，II度深绿色或者黄绿色，提示胎儿急性缺氧；III度呈棕黄色，稠厚，并常可见胎粪，提示胎儿缺氧严重。羊水I,II度浑浊的时候一般是给予吸氧，左侧卧位，持续胎心监护，观察胎心和产程的进展情况，并

6、且尽快结束分娩，出现以下情况的时候则必须马上行剖宫产术：胎心率180次/min,伴有羊水II度浑浊的［4］；羊水污染III度，伴羊水过少的；胎儿监护提示宫缩的时候出现频繁外企减速或者重度变异减速的；胎儿头皮血pH值〈720的，无论是阴道分娩还是剖宫产，出现胎儿窘迫的都必须做好新生儿窒息的抢救准备的，这与本次研究相符。参考文献［1］刘天，李一萍，张桂香新生儿窒息409例临床分析.新乡医学院学报,2010,(03)：2628.［2］杨东霞羊水污染与新生儿窒息的防治.实用医技杂志，2011,(16)：5960.[3]郭肖兰，王波，马凤兰新生儿窒息与羊水污染及胎心监护异常的关系.中

7、国妇幼保健，2012,(28)：8990.[4]闫爱芹，王丽杰，王红羊水污染与新生儿窒息.屮国冶金工业医学杂志，2010,(03)：9293.