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1、梅毒预防控制措施探析报告【中图分类号】R759.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)02-65-02梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。梅毒为乙类传染病，传染源是梅毒患者，主要通过性交传染，也可通过胎盘传给胎儿，少数可通过接吻、哺乳、接触带菌的日常用品或医疗器械或输血而被感染。由于现代医学发展,梅毒已是可治可防不可怕的性病。近年来，梅毒病例报告数大幅上升，胎传梅毒报告发病数及其发病率上升更加明显，梅毒对国民的健康危害越来越大，甚至危害着下一代。现对我县地区近年来的梅毒临床病例进行控制治疗，根据控制结
2、果进行探讨，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取临床病例80例，其中男性55例，女性25例，年龄28〜60岁。1.2方法(1)早期发现患者，及时给予合理治疗，提供咨询服务,做好梅毒患者家庭内的管理，包括衣物、毛巾、被褥的清洗,水池、浴具和便具的消毒。要动员患者的性伴作血清学检查，凡早期梅毒确诊之前的90天内，与此患者有过性接触的人,尽管血清学试验阴性，仍可能已感染,应给予预防性治疗。治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。梅毒患者正规治疗后应在第一年每3个月复查RPR,以后每半年复查1次，连续
3、2~3次,如RPR由阴性转为阳性或滴度升高4倍,属复发，应以加倍复治。（2）注意生活细节，防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。（3）早期梅毒患者要求禁止房事，发生性接触时必须使用避孕套。患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允=
4、许结婚。（4）要根据梅毒传染性大、病期长、
5、临床表现复杂的特点对不同人群（包括普通人群、高危人群、医务人员）进行健康教育，提倡洁身自爱、不搞性乱，提高人群防范性病的认识。加强高危人群包括饮服人员、司机、供销员、卖淫嫖娼=及吸毒人员的梅毒血清筛查工作。加强婚前、产前、供血、参军、就业、入学体检时梅毒血清学检查，以期及时发现早期梅毒和潜伏梅毒病人，防止晚期梅毒和胎传梅毒的发生。2结果经过以上的预防控制等治疗措施之后，其中60例基本康M,15例病情明显好转,5例病情无明显变化。3讨论梅毒的发病人群已经由刚传入初期的有钱阶层向普通阶层转变,目前发现的病例主要是工人、农民，他们文化层次相对较
6、低、经济能力弱、得到规范治疗的机会少,患病后多就诊于小诊所或自行购药治疗，成为梅毒传播的重要因素。根据传染途径不同，梅毒可分为后天梅毒和先天梅毒，先天梅毒其传染途径是因母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎;后天梅毒主要通过性交传染，少数可通过接触传染。本病病程长,在发展过程中可侵犯任何器官和组织,引起多种多样的症状和体征，甚至危及生命;亦可感染多年后无临床症状而呈潜伏状态。通过对80例患者的控制和治疗，我们探讨岀一下的结论。梅毒治疗要及早诊断，及早治疗，药量要足够，疗程要规范，愈后追踪随访。目前存在这样的现象，患者讳疾忌医，采取自行购药治疗
7、或治疗不规则,结果延误病情，因此，当患者有不洁性生活史或性接触史，发现外生殖器有不痒不痛的红色丘疹或溃疡，就要及时到正规医院专科门诊检查确诊，确诊后要在医生指导下系统用足够药物治疗,并定期检查、追踪随访二年;同时,性伴侣也要到医院检查治疗，这是控制传染的关键。预防性接触传染最重要的是洁身自爱，避免非婚性行为,避免多个性伴、“一夜情”等行为;性行为时坚持正确使用质量可靠的安全套也是有效防护措施。为预防血液传播，要做到不吸毒，不与他人共用注射器、针头;尽量不输血或注射血制品,必须接受血液或血制品前，要确认它们是经过梅毒检测的。预防梅毒的母婴传播，
8、重要的是对孕妇进行梅毒筛查。另外需要注意的是，梅毒病由于病程漫长,在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极预防控制和治疗［1］。【参考文献】［1］周维，刘建国,许剑鸣•梅毒监测体系的建立与防控措施•口岸卫生控制,2009,3.
