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时间:2019-11-27
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1、普外科常见护理纠纷的原因分析及对策【Abstract]Withthelegalsystemenhancementsandthepeople9sawarenessoflegalprotectioninChina,theincidenceofmedicalmalpracticeincidentsareincreasingeveryyear・Asahigh-riskdepartment,nursingishardertoavoidtheoccurrenceofdisputesingeneralsurgery.Toavoidnursingdisputes,themajorityresearcht
2、opicthatnursesmustbefaced・Inourstudy,thecharacteristicsandcommoncausesofnursingdisputesareanalyzedcombiningwiththeclinicalpractice,generalsurgeryanalyzed,thecorrelativestrategiesareexploredasakeytask.[Keywords)Generalsurgery;Nursingdisputes;Reasons;CountermeasuresFirst-author5saddress:FenggangHos
3、pitalofDongguanCity,Dongguan523693,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.033随着人民法治意识的日益提高,人们对护理人员的服务质量、技能水平等方面提出了更高的要求,医疗纠纷逐渐呈上升趋势。普外科涉及胃肠、肝胆、乳腺、肿瘤等多个专科,病种繁杂,病患病情具有急症多、病情重、手术多以及危险大等复杂凶险特点,导致护理人员工作量大,容易产生烦躁情绪,在护理过程中解释安抚工作不到位,处理不及时,记录不完善,均能影响护患关系,产生矛盾纠纷。同时由于任务急,导致诸如输液量过大、病情观察不严密等因素增加护理风险,引起疏忽和差
4、错,使患者和家属情绪失控,产生对立心理[1]。1普外科常见护理纠纷的原因分析1.1护士思想服务意识欠缺护理人员的服务态度是影响护患和谐的首要因素。由于普外科急、重、危病患者多,护理人员承担大量操作和书写工作,没有足够时间与患者进行交流,同时因为工作压力巨大、身心疲惫,情绪容易受外界因素干扰,影响工作积极性和主动性。另外,由于护理人员多年轻化,工作经验缺乏,服务态度不够热情周到,较少与患者和家属互动沟通,解释、安抚等人文关怀工作不到位,从而引起病患不满产生纠纷[2]。不少护理人员的法律意识淡薄,未能从法律角度分析和处理问题,如在应对病危患者时,只注意实施抢救,而忽视护理记录的及时性、规范性
5、和严肃性,导致护理记录不规范完整或者涂改反复痕迹明显,如果病情没有到达患者和家属的预期目标或发生恶化情况,记录存在的缺陷和隐患将可能导致护理人员背负法律责任。1.2护士业务技术能力不强护理人员技术不规范是产生护理纠纷的关键因素。一些护士在工作中注重习惯和经验,在工作繁忙时未能严格按照查对制度和操作流程执行任务,比如不仔细核对患者的用药剂量,导致剂量过大或过小,影响患者治疗效果;或是不查对更换输液,导致用错输液危害病人健康;未能严密监测病情变化,没有充分做好突发状况准备工作,导致患者病情加重甚至延误抢救的最佳时机;不能一次性静脉穿刺成功,增加患者疼痛感,引起家属不满产生纠纷[3]。普外科工
6、作繁重,护理人员数量缺乏,一些工作被单独交给资历低或实习护理人员完成,由于这些人员的专业理论和操作技能欠缺,实战经验不足,导致观察病情不深入全面,可预见性水平不高,遇到突发意外情况反应慢、处理差,从而引发与病患和家属的纠纷[4]。1.3医院客观因素制约除了护理人员方面存在护理纠纷隐患,医院各项管理因素也可能导致护理矛盾的产生:第一,医疗费用方面:普外科医疗收费项目繁杂,护患之间容易因为高额医疗费用或重复缴费、拖欠费用以及解释工作等问题产生纠纷;第二,医院管理方面:家属探视、陪护重危患者的制度不能有效落实;流动人员多,病区环境嘈杂,医院治安差,有贵重物品失窃等;第三,社会因素方面:由于当前
7、医疗相关卫生法律不健全,新闻媒体报道医疗纠纷倾向弱势群体,引起社会公众的舆论压力,导致患者和家属对医院的信任感低,对医护人员存在潜在戒备心理,增加了护理纠纷产生的可能性[5]。2普外科处理护理纠纷的对策针对以上普外科护理工作中存在的各种纠纷原因,要对护理人员进行弹性管理,强化人员服务理念、法律和风险安全意识,加强业务技能培训,健全完善医院规范管理,达到防患护理矛盾纠纷的目的,具体报告如下。2.1对护理人员弹性管理2.1.1实行弹性排
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