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1、插胃管方法改进及临床分析［摘要］目的探讨一种新的胃管置入法，以提高一次性置管的成功率，减少胃管置入耗时及不良反应的发生率，改善清醒状态下置管的舒适性。方法2006年6月至2008年10月普外科清醒状态下需置胃管患者240例，随时分为改进组和对照组各120例。改进组采用双人置入法，术前心理诱导、坐位下置管并置管术中手法辅助；对照组采用传统置入法。对两组置管的一次性成功率、置管耗时及置管过程中恶心、呕吐、呛咳等不良反应发生率进行统计学比较分析。结果改良组置管一次性成功率为94.17%;置管耗时为102±33秒；恶心
2、呕吐的发生率为5%;呛咳发生率为6.67%;对照组置管一次性成功率为69.17%;置管耗时为168±37秒；恶心呕吐发生率19.17%;呛咳发生率16.67%o两组间一次性置管成功率、置管耗时及不良反应的发生率存在显著统计学差异。结论改良的胃管置入法提高了一次性置管的成功率，明显减少了置管耗时及不良反应发生率，改善了置管的舒适性，值得临床推广。关键词：胃管留置法恶心呕吐呛咳ClinicalAnalysisofOneImprovedindwellingstomachintubation[Abstract]Obje
3、ctiveInvestigateanetmethodforindwellingstomachtube,toimproveone-timeachievementratioOfintubation,decreasetimeconsumptionandreducethesufferingofthecourse.Methods240patientswereresidentfromJun.2006toDec.2007inourdepartment,thensequeneeddividedintotwogroupsrandomly,an
4、d・120patientsindwellingstomachtubewithcouplingnurses,atthesitpositionandrubbingtheneckandbacktoinduceswallow(Reformedgroup),120patientsindwellingstomachtubeaccordingtotheroutineorder((Routinegroup).Thenone-timeachievementratio,timeconsumption,side-effectjustlikenau
5、se,vomitandcoughwereobservedandcomparedwithstatisticsanalysis.Resultstheone-timeachievementradioofthereformedgroupwas94.17%,time-consumptionwas102±33seconds,incideneeofnauseaandvomitwas5%,incidenceofcough6.67%.theone-timeachievementratiooftheroutinegroupwas6
6、9.17%,time-consumptionwas168±37seconds,incidenceofnauseaandvomitwas19.17%,incideneeofcoughwas16.67%.statisticsanalysisshowedthatthereformedgroupwerebetterthantheroutinegroupsignificantlyConclusionsTheimprovedindwellingstamochtubemethodcouldincreaseachievemen
7、tradioonceatime,couldreducethetime-consumptionandside-effectsincidence,sothatcouldmaketheintubationcoursecomfortably・Keywords:indwellingstomachintubationnauseavomitncough中图分类号:R473文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)04-0009-03插胃管是临床护理工作中常用的技术操作之一，普外科应用更为广泛，主要用于胃肠道手术、胆道疾病、急腹
8、症等的术前准备，肠梗阻病人的胃肠减压等。插管时，由于胃管对咽喉部的刺激，容易使患者感到恶心、呕吐、呛咳等，常常出现置管困难和异常，而使插管时间延长，易导致插管失败。按照传统的插管方法是病人取平卧位或半卧位，当胃管插入14-16cm时嘱患者做吞咽动作，由于卧位的关系，患者不是习惯性吞咽动作，
