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时间:2019-11-26
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1、方剂背诵总结和:和解少阳,透达膜原,调和肝胃,疏肝和胃,分消上下,调和肠胃,表里双解。消:消食导滞,软坚散结清:清热,泻火,凉血,解毒。清代,程钟灵,《医学心悟》中提出。汗:在皮者,汗而发之吐:其在高者,引而越之下:其下者,引而竭中满者,泻Z于内温:寒者热之,治寒以热清:热者寒之,治热以寒,温者清之消:坚者消之,结者散之补:形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。E:主要兼症;辅助君药针对主病或主症。佐:佐助:辅助君药、臣药;次要兼症;某一症状。佐制:消除、减弱君臣药毒性,制约其峻烈之性反佐:病重邪甚,防止反佐
2、,与君药性味相反。使:引经一到达病所后特定部位药味加减:麻黄汤一三拗汤(麻黄汤去桂枝,加生姜)药量增减:四逆汤一通脉四逆汤;小承气汤一厚朴三物汤剂型更换:理中丸(中焦虚寒)一人参汤(上焦阳虚胸痹)丸剂:吸收缓慢,药力持久,体积小,服用携带贮存方便。6水丸:易崩解吸收快,小且光滑便于吞服。防止挥发b,蜜丸C,糊丸:崩解时间长,延长药效,减少胃肠刺激,«浓缩丸:体积小,有效成分含量高,用量小而易服,携带运输方便。水丸:药物细粉用冷开水或酒、醋,或其中的药物煎汁等起湿润、粘合作用。糊丸:药物细粉用米糊、烦糊粘合。粘性
3、大,缓慢崩解和吸收,减少刺激(磁朱丸,小金丸)煎膏剂:膏滋,久病体虚者。参罠膏,二冬膏,枇杷膏,秋梨膏,益母草膏酒剂:驱寒,活血,通络麻黄汤:外感风寒表实证一发汗解表宣肺平喘桂枝汤:外感风寒表虚证一解肌发表调和营卫九味羌活汤:外感风寒湿邪,兼有里热证一发汗祛湿,兼清里热小青龙汤:外寒内饮一解表散寒,温肺化饮香苏散:气滞外感,外感风寒,气郁不舒一疏风散寒,理气和中止嗽散:风邪犯肺,咳嗽不止一宣肺利气,疏风止咳2桑菊饮:风温初起一疏风清热,宣肺止咳银翘散:温病初起一辛凉透表,清热解毒麻杏石廿汤:表邪未解,肺热咳喘一
4、辛凉解表,清热平喘升麻葛根汤:麻疹初起一解肌透疹柴葛解肌汤:感冒风寒,郁而化热一解肌清热败毒散:气虚外感风寒湿表证一益气解表,散寒祛湿参苏饮:气虚外感风寒,内有痰湿一益气解表,理气化痰麻黄附子细辛汤:助阳解表一素体阳虚,外感风寒;暴哑(再造散:阳气虚弱,外感风寒一解表散寒,助阳益气)加减蔵蕤汤:阴虚外感风热一滋阴解表败毒散:《小儿药证直诀》,本方治疗时疫初起,外邪内陷成痢疾者。“逆流挽舟”,陷里之邪,从表而解。羌活、独活共用为君,除一身上下Z风寒湿;配合小量人参补气佐助,正气足则鼓邪外出,风寒湿邪从汗而解大承气
5、汤:阳明腑实证,痞满燥实;热病惊厥;热结旁流一峻下热结小承气汤:阳明腑实证,痞满实一轻下热结调味承气汤:阳明腑实证,燥实一缓下热结一大黄、甘草、芒硝大陷胸汤:水热互结之结胸证一泻热逐水一大黄、芒硝、甘遂从心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,脉沉紧,按之有力3大黄牡丹汤:肠痈初起,湿热瘀滞证一泻热破瘀,散结消肿大黄牡丹汤:右足侧腹壁紧张,故善屈右足。一苦寒泻下、清热除湿、活血化瘀并用大黄、丹皮:通腑泻热,凉血散瘀;君芒硝助大黄软坚散结,桃仁助丹皮破血行瘀;臣冬瓜子:清肠除湿,消痈排脓;佐大黄附子汤:寒积腹痛一温阳
6、散寒,泻结行滞一大黄、附子、细辛温脾汤:冷积便秘一温补脾阳,攻下冷积一便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止大黄、附子、干姜、人参、甘草脾约:胃有燥热,脾津不足。脾为胃行其津液,现在胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,但输膀胱,导致小便频数,肠失濡润,故大便干结小柴胡汤:柴胡,疏散半表半里之邪为君;黄苓,清泻半表半里之热,清少阳相火为臣;一散一清,清透并用,和解少阳。半夏:和胃降逆,散结消痞,佐助。大柴胡汤:4小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、白芍白芍:益阴和里,揉肝安脾,缓急止痛,与大黄相配治疗腹中实痛蒿苓清胆汤:邪在
7、少阳,胆热犯胃,胃气上逆。配伍特点:清泻与清透并用,以清为主;(青蒿清透少阳泻热,黄苓清泻胆腑邪热,二者共为君药)和解之中兼有清热利湿,理气化痰。(赤茯苓、碧玉散一清热利湿,导邪从小便而走;枳壳、二陈理气化痰)逍遥散:肝郁+血虚+脾虚柴胡疏肝解郁+当归、白芍,养血揉肝。当归:芳香可以行气,味甘可以缓急,活血,养血,是肝郁血虚的要药。白术、茯苓,健脾祛湿,使运化有权,气血有源。薄荷:助柴胡疏肝郁,散肝热痛泻药方(白术芍药散):肝旺脾弱,土虚木乘。泄泻在脾,腹痛在肝。实脾,疏肝。白术:实脾;白芍:益阴养血,滋脾揉肝
8、,和里缓急止腹痛;陈皮理气醒脾调中;防风,风中Z润剂,散肝舒脾。半夏泻心汤:5和胃降逆,开结除痞一小柴胡汤证误用下剂,损伤中阳,外邪趁机而入,寒热互结心下痞。病机:胃气不和一寒热互结,气不升降。组方:小柴胡汤去柴胡、生姜,加黄连、干姜特点:寒热并用,苦降辛开。(干姜、半夏辛温开结散寒;黄苓、黄连苦寒降泄除热)补泄兼施,邪止兼顾。(人参、甘草、大枣甘温益气补虚)竹叶石膏汤:热病之后,余热
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