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时间:2019-11-26
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1、2010年上半年单病种质量控制实施情况汇总单病种质量控制2010年1月份实施以来,按照质量分析评价标准,医务科对每季度纳入单病种管理的病种数、每个病种的平均住院天数、费用构成、治疗效果、病人满意度等做了综合的评价分析,汇总结果如下:一、每季度纳入单病种控制情况【第一季度】1、急性心肌梗死(心血管科)6例2、心力衰竭(心血管科)3例3、脑梗死(神经内科)3例4、肺炎(呼吸消化内科)3例5、競、膝关节置换术(骨科)4例6、冠状动脉旁路移植术(心血管科)1例【第二季度】1、急性心肌梗死(心血管科)5例2、心力衰竭(心血管科)2例
2、3、脑梗死(神经内科)4例4、肺炎(呼吸消化内科)5例5、骯、膝关节置换术(骨科)3例6、冠状动脉旁路移植术(心血管科)0例二、每季度质量控制情况【心血管科】第一季度急性心肌梗死6例(-)全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林;(-)部分病人实施床旁左心室功能评价;(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)o1.2例到院30分钟内实施溶栓治疗;2.4例到院90分钟内实施PCI治疗;(四)3例病人到达医院后即刻使用B-受体阻滞剂;(五)5例住院期间使用阿司匹林、B-受体阻滞剂、ACEI/ARB.他汀类药物;(六)5例出院时继续使用阿
3、司匹林、受体阻滞剂、ACEI/ARB.他汀类药物;(七)全部病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。(八)全部患者接受医生和护士提供的急性心肌梗死的健康教育。(九)患者住院天数与住院费用合理。第一季度急性心力衰竭3例(-)全部病人实施超声检查进行左心室功能评价;(二)100%病人到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂;(三)2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB;(四)2例病人到达医院后使用受体阻滞剂;(五)重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACET/ARBs.醛固酮拮抗
4、剂冇明示;(七)出院时使用利尿剂、ACEI/ARBs、B-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂有明示;(八)为患者提供心力衰竭的健康教育;(九)患者住院天数与住院费用。第一季度冠状动脉旁路移植术1例(一)使用EuroSCORE和Pasonnet评分体系,实施手术前的评估与术前准备。(-)有择期手术适应症。(三)使用乳房内动脉。(四)手术前30分钟(麻醉诱导时)预防性抗菌药物,选择与应用时机。(五)无术后活动性出血或血肿的再手术。(六)无手术后并发症发生。(七)为患者提供口头、书面和视频冠状动脉旁路移植术的健康教育,行为矫正。(八)切口
5、1/甲愈合。(九)住院21天内出院。(十)患者住院天数与住院费用合理,总费用在控制线范围内,药品费用低于30%o第二季度急性心力衰竭2例(-)全部病人实施超声检查进行左心室功能评价(床旁或常规);(二)2例病人到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂;(三)2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB;(四)2例病人到达医院后使用受体阻滞剂;(五)1例重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂;(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs.醛固酮拮抗剂有明示;(七)出院时使用利尿剂、ACEI/ARBs.受体阻滞剂和醛固酮扌吉抗剂有明示
6、;(八)为患者提供口头、电视心力衰竭的健康教育;(九)患者住院天数与住院费用合理。第二季度急性心肌梗死5例(-)全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林;(-)部分病人实施床旁左心室功能评价;(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。1.2例到院30分钟内实施溶栓治疗;2.3例到院90分钟内实施PCI治疗;(四)100%病人到达医院后即刻使用B-受休阻滞剂(有适应症,无禁忌症者)。(五)80%以上病人住院期间使用阿司匹林、B-受体阻滞剂、ACEI/ARB.他汀类药物;(六)100%出院时继续使用阿司匹林、0-受体阻滞剂、ACEI/
7、ARB、他汀类药物;(七)全部病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。(A)全部患者接受医生和护士提供的口头、电视急性心肌梗死的健康教育。(九)患者住院天数与住院费用合理。【骨一科】第一季度觥关节置换术4例(-)实施手术前的评估与术前准备首次实施全覩。(二)术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。(三)预防手术后深静脉血栓形成止常。(四)手术输血量小于400毫升(单侧)。(五)术后康复治疗4次。(六)为患者提供骯、膝关节置换术的健康教育。(七)住院21天内出院。(八)患者住院费用控制在标准范围之内。第
8、二季度髓关节置换术3例(-)实施手术前的评估与术前准备首次实施全競。(二)术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。(三)预防手术后深静脉血栓形成正常。(四)手术输血量小于400毫升(单侧)。(五)术后康复治疗4次。(六)为患者提供豔、膝关节置换术的健康教育。(七)住院21天内出院。(A)患者住院费用2
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