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1、内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病病人的护理・612CHINESEGENERALPRACTICENURSINGMarch2015Vol.l3No.7［黄佳颖，姜娜・2］顾爱萍,3H饮食FI记干预在腹膜透析患者中的应:用效果冲华护理杂志,J］.2014,49⑵157160•［唐葵'徐玲•腹膜透析患者应用头苞菌素致药物性脑病的2］贺艳艳，:护理［中国临床护理川.2014⑷292293•［强化健康教育对腹膜透析患者依从性的影响［中国医3］彭革秀」］・:药指＜2009,7(14)117118.［:膜透析病人的护理［全科护理,4］沈云
2、J］.2O13,11(116)3014:分析及护理［护理学报^.2011,18(3)563015.［虞旭光,谢多希•持续不卧床腹膜透析患者退出透析原因5］卓丽芬,58•［汪涛，王宜芝.腹膜透析病人自我效能与自我管理行为的6］刘鹏飞’:相关性研究及护理［护理研究,J］.2006,20(8A)2175518.:2011,9(2C)5172177.［对青少年慢性肾衰竭血液透析治疗的护理［全科护理,7］陈雪君」］・(收稿日期:2014092刀(本文编辑王钊林)护理方案/旦不是向病人妥协，而是要通过健康教育、加强培训、定期随访等
3、途径帮助病人理解水盐控制的意义以及水盐负荷过重产生的危害，并且要传授病人科学合理控制水盐摄入的知识，防范腹膜炎等并发症的发生'让病人切实受益、感觉舒适’心理负面情绪有所缓解或彻底消除，从而提升病人的治疗依从性,让病人能够积极主动配合医务人员接受治疗。与一般的常规腹膜透析护理模式比较，综上所述，协议护理和人性化管理可以让医患协商护理方案，改善医患关系,让病人在协议式与互动式的治疗护理中可以自我调节心理不良情绪，缓解治疗费用与经济负担之间的矛盾，提升病人的腹膜透析依从性。参考文献：苑东芹关键词:急性胰腺炎;糖尿病;内科治疗
4、;护理中图分类号R473.5文献标识码:Adoi:10.3969/issn.16744748.2015.07.017文章编号:1674j.4748(2015)07061202是指胰腺分泌的消化酶引起胰急性胰腺炎(AP)腺组织自身消化的化学性炎症，是常见的急腹症之一。（胰腺的内分由有胰岛的多种细胞构成，其中以B细B）（胞数量最多，分泌胰岛索;细胞分泌胰高糖素;还QA）有少量胰岛细胞分泌胰多肽、促胃液素、血管活性肠肽等。糖尿病（是一种常见的内分泌代谢疾病，是DM）由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起
5、的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱;除糖类外,尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质代谢紊乱;重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗[]性昏迷等急性代谢紊乱lo两种疾病相互影响,形成恶性循环，使机体处于应激状态,造成胰岛素降低及胰/L-40高血糖素升高，血糖应激性升高可达30mmol[]如不及时治疗会使病情加重。2013年6mmol/L2,月一2014年5月我科内科治疗14例急性胰腺炎合并糖尿病病人,现将护理总结如下。1临床资料14一般资料2013年6月一2014年5月我科内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病病人14例，男8例，女
6、6例;年龄37岁~71岁;□例有糖尿病史,3例为新发糖尿病，有糖尿病病史的病人中4例口服降糖药,5例使用不同类型的胰岛素针剂注射，胆2例无药物治疗；作者简介:弗东芹单位:南京中医药大学附属昆山市中医医院。215300,源性的6例，高脂血症的4例，进食高脂饮食、饮酒3例，不明原因1例，其中4例有过急性胰腺炎发作史。纠止水、电1・2治疗方法入院后积极给予抗休克、解质利酸碱平衡紊乱、抗感染治疗，严格控制血糖、禁饮食、有效胃肠减压、遵医嘱应用抑制胰腺分泌和给予营养支持等治疗。1.3结果通过及时治疗及综合护理例病人治愈出院，吸收
7、良好,空腹血2例病人胰腺炎症均消失，/L~9mmol/L好转出院，糖均控制在7mmoll例71岁老年男性病人感染性休克死亡」例遗传性高脂血症病人转上海继续治疗。2护理腹痛是病人最想要2.1腹痛护理对于急性期病人，解决的问题,而且疼痛的应激反应也会影响血糖的稳定，我们的特色中医护理措施:芒硝持续外敷，予消胀通腑，缓解病人腹部胀痛;使用奥曲肽补液抑制胰液分泌，减轻炎症反应,密切关注病人的疼痛程度，难忍时排除禁忌证给予止痛剂曲马多针剂，缓解疼痛。选择合适的2.2血糖监测准确及时监测血糖水平，血糖监测频率及时间点，但不可过频，
8、增加病人不必要的疼痛而影响血糖水平。使用胰岛素维持时一般2h监测1次，及时调整胰岛素的使用量，出现胰岛素抵抗时及时增加胰岛素的量，使血糖合理下降，避免发生低血糖。测末梢血糖时使血液自然流出，禁止挤压'同时禁止在输液侧取血，以免影响血糖值延误治疗，可采用全科护理2015年3月第13卷第7期（总第352期）在指腹的侧面采血，疼痛感轻⑶
