利托君与硫酸镁临床保胎治疗疗效比较

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1、利托君与硫酸镁临床保胎治疗疗效比较利托君与硫酸镁临床保胎治疗疗效比较【摘耍】目的：对比观察利托君与硫酸镁在先兆流产保胎治疗中的临床效果。方法：将我院收治的100例先兆流产孕妇按照随机数字表法分为观察组（采用盐酸利托君治疗）和对照组（采用硫酸镁治疗），对比观察两组患者保胎疗效及不良反应情况。结果：观察组孕妇保胎成功率（96%）明显高于对照组（70%）,观察组患者的不良反应发生率（10%）明显低于对照组（20%）,且观察组孕妇显效时间、孕龄延长时间、Apgar评分、新生儿体重以及产后出血发生率等方而均明显优于对照组，差异对

2、比均具有统计学意义（P<0.05）o结论：盐酸利托君相比硫酸镁，保胎疗效更为显著，显效时间更快，且不良反应轻，值得在临床上广泛推广、应用。【关键词】利托君;硫酸镁；先兆流产；保胎治疗；临床疗效【中图分类号1R984【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0230-01先兆流产是临床妇产科常见的并发症之一，晚期先兆流产主要是指妊娠孕周在28周左右分娩者，近年来先兆流产发生率有明显上升趋势，对广大女性的身心健康有严重影响［1］。为改善产妇的妊娠结局，提高新生儿生存质量，研究一种安全、有效的保胎方案一

3、直是广大医学界学者研究的重点。硫酸镁以及盐酸利托君是临床较为常见的保胎治疗药物，为探讨最佳的保胎药物，本文对我院收治的100例孕妇分别采用盐酸利托君以及硫酸镁治疗的临床疗效进行对比分析，现具体报道如下。1•资料与方法1・1一般资料收集我院在2012年8月-2014年2月收治的100例先兆流产孕妇，所有孕妇均存在阴道不规则出血、阴道分泌物、腹痛或腰痛症状，均经B超及妇科检查、实验室检查确诊，同时排除甲状腺功能障碍、严重的心、肾、肺、肾等重要器官障碍患者、急性生殖器官炎症者以及对本次研究药物过敏者。现将所有患者随机分为观察

4、组（50例）和对照组（50例），观察组孕妇年龄24-35岁,平均（27.9±2・9）岁；孕周15-28周，平均（23.1±1.4）周；经产妇20例，初产妇30例。对照组孕妇年龄25-36岁,平均（28・1±2・3）岁；孕周16-28周，平均（22.9±2.5）周；经产妇22例，初产妇28例。两组孕妇年龄、孕周、产次等基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法1.2.1观察组。均采用利托君治疗，给予lOOmg盐酸利托君注射液（加入5%葡萄糖溶液500mL稀释）静脉滴注，取孕妇左侧位，以防

5、低血压发生。起始注药速率控制在0.05mg/min,给予24h心电图监护，根据孕妇宫缩情况每隔lOmin增加0.05mg/min,应注意每分钟〈40滴。待孕妇停止宫缩后，仍然应持续静脉滴注12-18ho1.2.2对照组。均采用硫酸镁治疗，静脉滴注30ml浓度为25%硫酸镁（加入5%葡萄糖溶液500mL稀释），注药速率应保持1.5-2g/h,负荷剂量应保持在5g/30min,一直用药到完全抑制宫缩，并维持滴注12-24h,直至孕妇临床症状完全消失为止。1.3观察指标观察并记录两组孕妇心率、血压水平，显效吋间、孕龄延长吋间

6、、Apgar评分、新生儿体重以及产后出血等情况，密切观察孕妇是否出现头晕、胸闷、恶心、面色潮红以及心率加快等不良反应。1・4疗效判定标准孕妇体内血镁浓度在2.0-3.5mmol/L,有效抑制宫缩，临床症状消失，经B超检查显示胚胎存活，可继续妊娠，则为保胎成功，否则为保胎失败，必须终止妊娠。1.4统计学处理选用软件SPSS14.0进行统计学处理，所有计量数据均用（X±s）表示，用t或x2对两组间的差异进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2•结果观察组孕妇保胎成功率（96%）明显高于对照组（70%）,且观察组孕妇

7、显效吋间、孕龄延长时间、Apgar评分、新生儿体重以及产后出血发生率等方面均明显优于对照组，观察组孕妇发生心动过速、头痛、恶心及胸闷等不良反应发生率（10%）明显低于对照组（20%）,差异对比均具有统计学意义（P<0.05）o具体见表1。3•讨论经国内外大多数文献报道研究表明[2],若并不是由于胚胎自身因素所致流产，应尽早使用宫缩抑制剂采取保胎治疗措施，则可继续维持妊娠，且与正常妊娠产妇相比，先兆流产产妇在分娩期发生的并发症、新生儿结局等母婴结局情况并无明显差异。由于保胎治疗药物对胎儿的生长发育具有…定影响，临床尚未明

8、确研究一种安全性较高但高效的保胎药物。硫酸镁是临床较为传统的一种宫缩抑制药物，被广泛应用于先兆流产保胎治疗中，硫酸镁中的镁离子可有效拮抗钙离子，宜接作用于子宫平滑肌，且高浓度镁离子可与钙离子竞争争夺平滑肌细胞膜上受体，使细胞52+流进减少，达到抑制子宫平滑肌收缩的目的。但需要注意的是，高浓度Mg2+引起胃肠道一系列不良反应，长时间