加强监督检查落实防非措施

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1、主题报道加强监督检查落实防非措施张家港市一卫监5号行动情况当前，防止非典型肺炎是我市各级政府的一项中心工作，迅速有效的控制疫情扩散是毎个公民义不容辞的责任。而医疗单位防止非典型肺炎工作质量，对我市整个防止“非典”工作起着至关重要的作用。根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《关于对医疗机构非典防治工作进行监督检查的紧急通知》精神，结合所部卫监5号行动计划，我所5刀2日起对全市辖区内29家医疗单位非典防治工作进行监督检查。检查的主要内容有：发热门诊规范状况、隔离留观设置合理状况、消毒隔离状况、医护人员防护状况、医院污水和废弃物处理状况等。总体而言，

2、我市各医疗单位认识统一，高度重视，将非典防治工作作为当前重中之重的工作，绝大多数措施得到落实，主要表现在：一是发热门诊、隔离留观室设置趋于合理。发热门诊是发现非典病人或疑似病人的一个有效手段，为此全市医疗单位从四刀下旬开始都统一设置发热门诊，将发热留观病人独立隔开，与其他病区、门诊相对隔离，各种指示标识清晰，绝大多数医院发热门诊日夜有专门医生值班，有专用发热门诊登记本，隔离留观室相对独立，人流、物流不交叉，对疑似病例坚持隔离观察。为防止交叉，在留观室内设置毎个疑似病人单独设室，一般中心卫生院均有5个以上隔离留观室，镇卫生院均有4-5个隔离留观室。市第

3、一人民医院从实际出发，考虑到医院整体布局，在原传染科门诊的基础上重新翻建了独立的发热门诊和隔离留观室，在其它与之配套的设施也基本上符合规范要求，而且在发热门诊还设置发热病人专用的床头x光机，避免了发热病人进入放射科而可能引起的污染。乐余中心卫生院发热门诊和隔离留观室在卫生院门诊的盲端,经发热就诊后，直接入观察室,多项配套设施基本符合要求。少部分页院近期内对发热门诊和隔离留观室给予重新布局，力争达到规范科学。二是环境消毒工作质量得到了提高。非典的消毒隔离要求，市卫生局曾组织多层面的培训辅导，使全市医疗单位消毒隔离观念有了新的提高。作为医院环境的消毒一般

4、要求用过氧乙酸或含氯消毒剂，各医院对消毒人员进行了普遍培训，使之掌握科学消毒方法,掌握药物配比浓度。自四刀下旬，绝大多数医院坚持对环境（包括楼道、扶手等）每天消毒2次。物品消毒，尤其是发热门诊和隔离留观室的消毒，大多数医院都能按照规定的要求进行，消毒器械专用。大多数医院在消毒时注重不留死角。发热病人到放射科去检查这是不可避免的，大多数医院采用了尽量在就诊病人低峰期进行，并在病人检查区域设置紫外线杀菌灯进行消毒，同时还用化学消毒剂进行喷雾消毒；对转运疑似病例车辆也能坚持每次转送后即行消毒，消毒记录台帐清晰，有案可稽，配比浓度合理，尤其对医学观察点消毒指

5、导都比较到位。为确保消毒质量，一些医院用自产的次氯酸钠发牛器所产牛的次氯酸钠消毒，在近期还对其有效氯含量进行测定，按实测浓度，进行含氯量的配比,以确保其消毒质量。三是医护人员的防护意识得到了明显提高。通过多次培训，医护人员掌握了非典传播途径或感染方式的特点，有的放矢地做好自身防护工作。绝大多数医院的发热门诊医生都配备了12层以上棉纱口罩、隔离衣、一次性手套、一次性帽子、鞋套。发热门诊医生就诊后坚持消毒液浸泡、肥皂流水洗手。在隔离观察室，医护人员严格实行自身防护。在医学观察室，进行休温测量基本上都是医务人员，能做到带好口罩，穿好隔离衣，并切实做好手的消

6、毒。在医院的一些窗口部门，如挂号、导医、放射、检验等人员也能口觉的做好自身防护工作。四是院内感染控制工作进一步完善。绝大多数医院在针对防治非典工作时，清醒地认识到，抓好医院内感染控制也是有效切断一切传染病或医院性感染和传播的有力手段。各医疗单位都建立了院内感染控制组织，坚持每季开展一次活动，大多数医院修订了医院内消毒隔离制度，尤其是手术室、产房、供应室、口腔科、注射室等特殊部门的消毒隔离制度均齐全，大多数单位对购进的一次性医疗、卫生用品、消毒药械都按照卫生部《消毒管理办法》的要求索取备案证书，产品卫牛许可批件或产品企业卫生许可证。各种消毒原始记录比较

7、齐全，内窥镜、外科室、妇科手术器械都用2%戊二醛浸泡消毒，更换频率符合规定的要求。五是医院污水、污物处理摆上了议事日程。四刀下旬，市环保局和卫生局联合组织一次医院污水和污物处理执法检查，总体来说基本上符合规定要求。医院污水设施都已开始正常运转，并按有效氯6.5mg/l接触量进行设置，而且作为防治非典期间污水处理比平时更严格，使用有效氯浓度比平时增加50%左右。在废弃物处理方面，除市一院、中医院、乐余中心卫生院对医用废弃物都实行了医用焚烧炉焚烧，其它医院也能进行自然焚烧处理。但本次检查，按照防治非典的要求，也存在着一些不容忽视的问题。一是少数医院发热门

8、诊和其它普通门诊未完全隔开，存在交叉感染的隐患。二是少数医院对防治非典知识普及不到位，表现为消毒员对消毒方法