儿童脑性瘫痪的中医药特色治疗及康复误区

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1、儿童脑性瘫痪的中医药特色治疗及康复误区中医药治疗脑瘫有那些神奇的地方?2013年，我们复健医院脑瘫专用处方被国家知识产权局专利保护，2014年经烟台市民政局注册成立“烟台市复健脑瘫科研所”，“中药益元荣髓方合荣督九穴在脑瘫治疗中的应用”被市科技局列为临床科研攻关项目。要说中医药在脑瘫康复治疗中的成绩，实际上是一种必然。首先我们要看中医是怎么来认识这个病的。1、中医学对脑瘫病的认识是建立在中医对脑的认识的基础上的。中医学认为，脑为奇恒之府，是人体极为重要的器官。脑居颅中，由髓汇集而成。《素问》有“诸髓者，皆属于脑。”“头者,精明之府”之说，《灵枢》有“脑为髓之海”之论，又有“髓海不足

2、，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”之说。人的精神、意识、思维活动离不开脑，人五官的视觉、听觉、嗅觉、味觉、以及言语应答、肢体活动等功能均离不开脑。因此,一旦脑发生病变，即可出现上述功能的落后或障碍。2、脑组织是怎么生成的？脑为髓海，脑髓是脑发挥作用的物质基础，它通过三条途径生成：一是先天之精所化生，禀受于父母。《灵枢》经有“人始生，先成精，精成而脑髓生”的记载。二是由水谷精微所化生。脑髓的增长要靠后天水谷精微的不断濡养和充实。三是脏腑之精化髓充脑。肾精的盛衰，直接影响到脑髓的充盈。肾精不足，胚胎发育落后，脑髓化生迟缓，新生儿脑发育不良、脑瘫、精神智力发育落后就难免了。所

3、以脑瘫孩子出生前,常有父母身体虚弱,或者母亲受孕期间，因患有疾病，服用药物过多，或者孩子出生以后，养育不当，导致脑瘫的发生。3、脑瘫属于中医学的什么病？小儿脑瘫，病位在脑，属中医五迟、五软、五硬的范畴。“五迟”（指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）也就是说，孩子在站立、行走、头发、语言、牙齿等方面的发育，比正常孩子晚一些,甚至2-3岁了不会坐，4-5岁了不会走路，不能进行语言沟通。牙齿生长缓慢，牙质疏松破损等等。患五迟的孩子，不一定这些症状都具备，见一两个症状的也算数。“五软”（指头项软、口软、手软、足软、肌肉软）也就是说孩子的头项、口、手、足、肌肉等部位，软弱无力，是小儿时期，生长发

4、育障碍的典型表现。五迟与五软常常是并见的。五软相当于现代医学说的肌张力低下型脑瘫。“五硬”是相对于五软来说的，以孩子头项硬、口硬、手硬、足硬、和肌肉僵硬，屈伸不利为主要表现的一种病症。相当于现代医学说的痉挛型、强直型脑瘫。复健医院积柳氏三代人的临床经验，对小儿脑瘫，进行辨证分型治疗。取得了比较满意的临床效果。4、五迟、五软的孩子，表现不一样，治疗也不相同吧？中医的特点之一就是辨证论治，对五迟的辨证，首先要辨发病原因和时间。如果是出生后，短时间内就表现出五软证候的,多属于先天不足所致。如果出生后，逐渐发病的，则与邪毒感染和养护不当有关。第二要辨主要症状，如果以头项软弱无力，不能抬头为

5、主，扶起头来，东倒西歪的，属于肝肾不足，治疗上以“益元荣脑、调补任督”为法，用“柳氏益元荣髓方合参罠方”内服。具有补督脉、壮元阳、生精髓、强筋骨的作用，对肝肾不足型脑瘫疗效肯定。如果以口齿软弱，咀嚼困难，双手下垂软弱无力，不能抓握，下肢软弱无力，不能站立的，辨证属于''脾肾虚弱、营卫失调”。用“扶元治痿方”内服，有益元健脾、调和营卫的作用，对脾肾不足型脑瘫疗效好。另外，可结合益元封卤散，补肾益髓、益气养血、解痉通络疗效显著。中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，所以五软证的治疗原则，重在健脾益气,培补脾肾，以求治本。同时还要抓住最佳治疗时机。临床中我们接诊的患者，最小的2周岁，最大的

6、37周岁，从治疗效果上来看，在患病早期，能接受合理治疗的，效果比较理想，而晩期的疗效较差。5、五硬怎样辨证治疗？五硬的临床特点是持续性的头、颈、口、手足和肌肉僵硬,关节强直，活动受限，并且动作不协调。五硬在寒冷季节发病率比较高。好发于早产儿。发病原因多由于先天体质较弱，或者出生以后，感受寒冷邪气，以致阳气不运，肌肤失于温煦所致。本病属于虚实夹杂证，虚证以先天肾气亏虚为主，实证以外感寒邪为主。以“手足徐动，头摇不定，舌质红，苔少，脉细数”为主要表现的，辨证属于肝肾不足，阴虚风动，用柳氏“益肾荣肝方”,益肾敛肝、滋阴息风。以肌肉阵发性强直，僵硬，颈项强直，伴纳呆腹胀，舌质淡苔腻，脉沉弦

7、或滑。辨证属于“筋脉失养、风痰阻络”，内服“半夏天麻白术汤合加味玉真散”，疏肝健脾、开窍通络。肢体僵硬伴智力低下的，辨证属于心脾两虚、元神不足。内服“益元荣神方”健脾宁心、开窍醒神。对脑瘫语言发育迟滞者效佳。6、脑瘫患儿除了中药内服，还有其他疗法吗？医生：中药内服，重在固本，结合柳氏荣督九穴、治痿九穴、天星十一穴、交通心肾九刺、交五体刺、三才刺、腕六针、踝六针、太极刺法等针灸疗法，调理脏腑功能，纠正不良姿势，从而达到康复目的。演示针灸、推拿、艾灸等前面讲过,脑性瘫痪是