中药苦参皮爽康外抹治疗婴儿湿疹32例

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1、中药苦参皮爽康外抹治疗婴儿湿疹32例中药苦参皮爽康外抹治疗婴儿湿疹龚丽刘东卫32例(上海市第一人民医院皮肤科，重庆50012)关键词：婴儿湿疹；中药外抹；清热解毒；除湿止痒中图分类号:R786.12文献标识码：B文章编号：1006—987X(2013)06一0032一051临床资料1.1一般资料62例门诊患者，按就诊先后随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，男18例，女14例；1岁以内20例，1岁一2岁12例；病程1周一15个月。对照组30例，男17例，女13例；1岁以内18例，1岁一2岁12例；病程2周一17个月。两组在性别、年龄、病程及疾病严重程度方面无显著性差异，具

2、有可比性。1.2纳入、排除标准1・2岁以内婴儿。2•符合《临床皮肤病学》中婴儿湿疹的诊断标准，渗出性：头面部红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液、结痂，严重者波及双耳、躯干；干燥型：表现为红斑、丘疹，无水疱，皮肤干燥无明显渗岀，表面有糠状鳞屑，慢性时可有浸润肥厚、鞭裂、抓痕或结痂。3•就诊前2周内未使用过糖皮质激素乳膏。4•家长接受本疗法并能配合实施。排除标准：合并严重感染；有严重系统疾病；治疗前2周内服或外用糖皮质激素或非笛体类搞炎药。2•治疗方法治疗组给予中药苦参皮爽康外抹，由苦参、野菊花、白鲜皮、蛇床子等天然植物药材提炼而成，一天涂抹三到四次，三瓶为一疗程。对照组给予丁酸

3、氢化可的松乳膏外擦，2次/天。7天为1疗程，7天后观察并记录患儿的皮损好转情况及不良反应，治疗结束2周后对所有有效（包括痊愈、显效及好转均计有效）的患儿进行随访，观察疾病复发率。两组治疗期间均忌食鱼、海鲜、姜蒜等辛辣发物。3疗效分析3.1疗效标准根据湿疹面积和严重度评分，痊愈：症状改善90%—100%；显效：症状改善60%—89%；有效:症状改善20%—59%；无效:症状改善<20%。显效率加痊愈率为有效率。3.2治疗结果3.2.1疗效比较治疗组中，治愈11例，显效13例，好转7例，无效1例，总有效率为75%；对照组中，治愈8例，显效14例，好转6例，无效2例，总有

4、效率73.33%O治疗组疗效优于对照组，但两组有效率，P>；0.05,无显著性差异。3.2.2不良反应对照组有3例用药后出现面部局部皮肤变薄，1例面部皮肤有轻度色素沉着斑。治疗组无1例发生不良反应。2周后复诊或电话随访，对照组有8例复发，复发率为26.67%；治疗组有4例复发，复发率为12.5%,再次治疗仍然有效。4讨论婴儿湿疹是婴儿期常见的过敏性疾病之一，中医称为“奶癣”，有人认为是属于特异性皮炎的婴儿期。中医学认为，本病的形成系胎中热毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风湿热邪而致。目前临床上多采用外用中低效的糖皮质激素软膏治疗。但由于婴儿面部皮肤娇嫩，长期反复

5、使用糖皮质激素易引起皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张、继发感染、局部多毛等不良反应，且停药后容易复发。中医药苦参皮爽康有着悠久的历史和确切的疗效，此外它是由多种中药组成，其屮千里光、桜叶清热解毒，杀虫止痒；白鲜皮、苦参、儿茶清热燥湿止痒；蒲公英及野菊花清热解毒。诸药共用，共起清热解毒、除湿止痒之功效。其中现代研究表明，苦参中所含有效成份氧化苦参碱有抑制变态反应的作用；儿茶的提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均冇抑制变态反应的作用；野菊花具冇抗菌、抗病毒、促进白细胞吞噬功能等作用。在本研究中，采用中药外抹治疗婴儿湿疹，治疗一个疗程后，与对照组比较，治疗组总有效率为75.0%,

6、对照组总有效率73.33%o虽两组有疗效经统计分析无显著性差异，但对照组出现了3例不良反应，复发率为26.67%,治疗组无不良反应，复发率为12.5%0以上说明中药苦参皮爽康治疗婴儿湿疹，疗效与尤卓尔乳膏相当，且具有安全性好、复发率小的特点，便于临床推广。