宋代“儒而知医”社会现象探析

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1、宋代“儒而知医”社会现象探析山血屮医営院臭舷梆，山血030024摘要：宋代疣箔着咅走章视医禽，X"收务夂祀素茶的儒啖禽医，“儒而扣医”咸為一种时尚，文人士人夫习医风气蔚然盛行，主要表现在：整理编撰方书，通晓中医之理，谙熟养生之道，记载医学史料等方面，这一现象的产生，不仅发展了中医学术理论，而且提高了医家人文境界。关键词：宋代；儒而知医；现彖；探析宋代文人士大夫习医风气蔚然盛行，一改过去医为“方技”、“小道”，“巫医乐师百工之人，君子不齿”（韩愈《师说》）的社会风气，“儒而知医成为一•种时尚”，⑴“以至于无儒不通医，凡医皆能述儒”⑵，正如清代徐松在其《宋会要辑

2、稿》中所言“政和七年……，朝廷兴建医学，教养士类，使习儒术者通黄素，明诊疗，而施与疾病，谓Z儒医。”⑶至北宋政和七年，儒医Z名正式开始流行。1•“儒医”与“儒而知医”宋代文人士大夫普遍通晓医学，但并非都能称之为儒医。部分文人亦官亦医,或者由儒转医，不仅著书立说，而且参与医疗活动，悬壶济世，才称得上真正的“儒医”。比如许叔微，在习儒同时，刻意方书，精研医学，为官后仍不忘行医,人称“许学士”，对《伤寒论》颇有研究，治病重视辨证，著有《伤寒白证歌》、《伤寒发微论》、《普济本事方》等，流传至今；又如朱肱，元祐三年进士，曾任奉议郎、医学博士等职，后因忤旨罢官，他身处逆

3、境，潜心医学，以行医著书为事，撰写了《类证活人书》，流传甚广，影响深远；此外像高若讷、孙奇、孙兆、陈高等都是当时有名的儒医。而宋代的多数文人士人夫广泛涉猎医学领域，通晓医学、养生学，积极编撰方书，或者参与政府组织的修订医学典籍工作，却未真正以医为业，较少或者无临床医疗活动，只能算是“儒而知医”，“知”在此为“通晓”之意。如苏轼、沈括、陆游、朱熹、欧阳修、王安石、范仲淹、辛弃疾、司马光、黄庭坚、范成大、苏颂、洪迈、郑樵、蔡襄、文天祥、郭思、张载、文彦本文为山西省教育厅哲学社会科学研究项目一一《宋代文人养生思想与方法研究》的部分成果。项目编号：200922026

4、倖芳芸（1963-）,女，山西太原，副教授，文学硕士，主要研究方向为中医药与传统文化、古代文学。博等，几乎到了“无儒不通医”的地步。这些文人士子在从文从政的同时，兼攻医学、养生学，既具有文学家的卓越成就，乂有政治家的显赫政绩，还在医学领域取得了一定的成绩，但是他们对祖国中医事业所做出的贡献往往鲜为人知。本文重点对“儒而知医”这一特殊社会现象试做初步探讨，旨在使人们能够认识到儒家文化对医学的深入渗透，宋代文人士大夫对祖国医学所做出的贡献。2•“儒而知医”现象产生的背景宋代统治者夺取政权以后，推行“崇文抑武”的国策，文人具有优越的社会地位和经济地位，他们大都是社

5、会的主体，曾是宋代社会治理的参与者和宋代社会变革的主导力量，在宋代社会进程中发挥过重要作用，如王安石、欧阳修、范仲淹、司马光、苏轼等。统治者乂高度重视医学与养生学，屡次颁布医学诏令，普及医学教育，大量吸收有文化素养的儒生学医，官方多次组织医学专家和文臣编修方书和本草著作等。这一系列的举措营造了社会上浓厚的重医风气，大大提高了当时医学医师的社会地位。另外，宋朝的几位皇帝大都自身爱好医学，对世人们学医起了一定的引导和示范作用，据《宋史》记载，宋太祖赵匡胤就懂医道，曾亲自为其弟宋太宗艾灸治背；宋太宗赵灵索喜医术，曾亲自收集名方有验者千余首等，正所谓“上之所好，下必

6、甚焉”。加之范仲淹“不为良相，则为良医”思想的传播影响，鼓舞了众多的文人士人夫步入岐黄之路，为一代儒医成长开了风气Z先。3•“儒而知医”的具体表现3.1整理编撰方书宋代官方多次组织医学家和知医文臣整理医著、编修方书，卷帙浩瀚，内容宏富，影响深远。此外，也有不少文人士大夫广泛搜集民间验方，择其精要而编纂方书，成绩斐然。北宋时期。科学家沈括虽非以医为业，然其对于医药学有着浓厚的兴趣，晚年更是致力于医药学的研究，在《梦溪笔谈》里《药议》、《采草药》等文对药学方面的论述十分精辟，从采约、用药到辨-药、制约均有论述。他所著的《良方》、《灵苑方》，影响深远。文坛冃匠苏轼

7、对屮医药学也颇有研究，著有《苏学士方》,后人将其与沈括所著的《良方》合刊，称作《苏沈良方》，流传至今。清代陆锡熊、纪II匀在《钦定四库全书总日提要•苏沈良方提要》屮记载，“宋士大夫类通医理，而轼与括尤博洽多闻。其所征引，丁•病证治验，皆详著具状，确凿可据。”王安石,推崇医道，爱读医书，口述“某自诸子百家之书，至于《难经》、《素问》、《本草》、诸小说无所不读，农夫女丁，无所不问”。⑷他还精心研究了阴阳五行与五运六气学说，并对太素脉有一定的研究。（太素脉是一种通过人体脉搏变化来预言人的贵贱、吉凶、祸福的方术。）他有两首方流传后世，一是《苏沈良方》所载的“王荆公偏

8、头痛方”，另一首是叶天士《临证指南》所载的“王荆公妙