日本介护保险对完善我国养老保障体系的借鉴

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1、日本介护保险对完善我国养老保障体系的借鉴●车筱林内容摘要2000年我国60岁以上人口比例达到10％，根据联合国的标准，我国已经进入了老龄化社会，预测到2015年底老年人口比例将达到16％，可以看出我国面临着严重的人口老龄化危机。而我们的邻国日本早在1970年便进入了老龄化社会，到2009年其老年人口比例更是达到了22．8％，进入了超老龄社会，面对老龄化危机，日本全社会经过多年努力建立了较为完善的养老服务机制，其丰富经验对于我国发展老年服务有着重要的借鉴意义。关键词人口老龄化介护保险养老保障体系21世纪中国的人口老龄化问题越发严重，2013年底我国60岁以上的老年

2、人已达到2亿，预计在本世纪中叶我国老年人口将超过4亿人，占总人口1／4左右。随着我国经济、社会的发展，传统家庭结构改变，家庭养老功能弱化，老年人的养老、护理问题遇到了前所未有的挑战。为了应对老龄社会的来临，我国推出了社区养老模式，以社区服务作为家庭养老的辅助，提供医疗保健、护理照料等养老服务。但由于各种原因，目前社区还不能承担起养老保障的功能。日本是世界上人口老龄化最严重的国家，对老年人的养老保障与生活照料问题一直都非常重视。自20世纪90年代，日本经济发展陷入停滞，高龄化、少子化等问题愈加凸显，社会老龄化速度急剧加快。与此同时，由于家庭结构、经济结构发生了巨大

3、变化，原本承担养老责任的女性也开始参与社会工作，家庭已经不能承担传统的养老功能。经济发展的停滞使得原有的老年人保障、福利支出难以维系，为了解决老年人的养老、照料负担和政府财政危机，日本政府经过三年的策划制定，在1999年颁布了<介护保险法》并在次年的4月开始实施。这一法律一经推出便受到了日本社会的认可与拥护，10多年来经过两次在制度、法律上较大的改革和修正，介护保险制度愈加完善。透过日本“介护保险”制度及日本老年福利发展过程，可以看到日本养老保障体系发展的思路，这对于如何解决我国日益严重的养老问题有着很好的借鉴意义。一、日本老年人福利的发展过程及介护保险产生的背

4、景日本的老年人福利发展是伴随着经济高速成长而展开的，二战后日本强调以欧美等福利国家为模范，追求实现欧美“福利型国家”的目标，大力发展社会保障制度，经济复苏的日本首先颁布了《生活保护法：》，第一次将社会福利或者生活保护作为全体国民的一项权利写入法律条文，第—次规定了让人民享有平等权力和最低程度的生活保障是国家应有的责任，日本社会福利的大变革时期也由此展开。尽管《生活保护法>开启了日本社会福利的扩张期，但其所保障的对象仅限于I龇下、生活贫困的老年人，保障范围也只在社会救济层面，维持最低生活水平。随着日本进入经济高速发展期，日本在车筱林，东北师范大学商学院，硬士研究生

5、。电子邮箱：5掰73蛇纠@响伽。政簟分析lPOUCYANALYSIS1958年、1961年建立了涵盖老年人在内的国民健康保险和国民皆年金保险制度，使得社会养老在经济、医疗方面得到了改善。1963年颁布了《老人福利法》，这部法律在日本社会保障发展史上有着重要的意义，它是老年人福利的基本法，有别于《生活保护法》，《老人福利法》将所有老年人作为对象，使所有老年人都享有相应福利的权力，并将老年人福利从《生活保护法》中分离。它在保留原有的“养护老人之家”的基础上又新增设了“低费用老人之家”、“特别养护老人之家”和“老人福利中心”等机构设施服务和“家庭奉仕员制度”(访问介护

6、制度前身)等提供家务服务、介护服务的居家服务，建立了最初的社会养老服务体系。经济发展和社会结构的变化打破了日本传统的“家父长”制度，原有的家庭扶养体系不能够继续维持。且战后医疗、公共卫生及营养状态的改善使得平均寿命延长，老年人口不断增长，加上日本民众对于国家未来发展过于乐观，认为可以提前享受经济成果，政客们也乐于迎合百姓的意愿推出了大量福利政策。1972年日本对《老人福利法》进行了修正，并在次年实施，内容包括医疗、保健等对老年人福利的补充项目，并对70岁以上的老年人实行了公费医疗制度。此外，由于经济高度的发展，日本大幅增加社会保障财政支出，推出了儿童补贴、健康保

7、险、抚养家族诊疗保险费用降低等一系列福利政策，因此1973年成为了日本的“福利元年”。但紧接着的第一次石油危机打断了日本经济高速发展的形势，给日本产业造成了极大冲击，经济发展开始转缓、货币贬值，无法再维持原有的高速发展，日本政府财政也出现赤字危机，日本福利过度扩张所产生的种种矛盾不断呈露，要求重视社会保障制度的呼声渐起。在对以往福利政策进行反思后，日本政府提出了重新建立以家庭为主的“日本型福利社会”的观点，以家庭保障为中心，地方社会福利和企业福利为辅助的新式“日本型福利社会”，随后日本推出了包括税收上的扶养控除、与老人同居的住宅优惠政策，老人住宅福利政策等等一系

8、列以家庭福利为重点的社会