附件：工程施工安全专项检查表

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1、工程施工安全专项检查表1•土石方开挖填筑工程安全专项检查表12.爆破作业安全专项检查表23.高处作业安全专项检查表44•临时用电安全专项检查表55•场内钢筋加工安全专项检查表76.焊接、气割作业安全专项检查表87.起重吊装安全专项检查表98•受限空间作业安全专项检查表119•水上水下作业安全专项检查表1210•交通导行安全专项检查表1311.市政工程防护隔离安全专项检查表1412•汽车吊安全专项检查表1513•龙门吊安全专项检查1814.架桥机安全专项检查表2215.塔机安全专项检查表2614.载人电梯安全专项检查表2815.物料提升机安全专项检查表3016

2、.履带吊安全专项检查表3217.压力容器安全检查表3618.TBM安全专项检查表3819.人工挖孔桩安全专项检查表4122•钻孔桩安全专项检查表4323•桥梁承台基坑安全专项检查表4424.栈桥作业安全专项检查4525.围堰施工安全专项检查表4726.高墩柱及盖梁、系梁作业安全专项检查表4827.爬模施工安全专项检查表5028•翻模施工安全专项检查表5229.梁板预制作业安全专项检查表5330•梁片转运安全专项检查表5631•承重排架、支（托）架施工安全专项检查表5832.箱梁挂篮施工安全专项检查表6033.后张法预应力张拉作业安全专项检查表6332.斜拉索

3、施工安全专项检查表6435•桥面铺装安全专项检查表6636•砂石系统安装与拆除安全专项检查表6737•砂石系统运行及检修安全专项检查表7038•沥青拌和站安全专项检查表7339•路面摊铺安全专项检查表7540•隧道开挖与支护安全专项检查表771•土石方开挖填筑工程安全专项检查表被检查单位：现场部位：检查日期序号检查项目检查内容检查结果123作业人员是否按要求劳保着装，现场地面指挥人员是否穿反光马甲。运输车司机是否持有效证件，场内机械操作手是否持操作证。是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。4专项方案深路堑、高边坡开挖及高填方施工专项方案编制、审批、

4、交底和实施，是否落实了有效安全措施；是否进行了安全技术交底和危险告知。LO9卜0062作业环境开挖区内有无地下管线。开挖是否可能影响边界附近电塔、房屋、道路等建筑物，有无保护措施。开挖区边界是否设置围挡、警示标识。夜间作业是否有足够照明。截水、排水是否满足开挖安全要求。场内道路是否坚实、平整、畅通，是否满足会车要求。111213开挖作业是否按开挖方案分段、分层开挖。是否按设计放坡，是否存在掏挖违规行为。开挖边坡是否及时修整，及时支护，是否存在可能滚落危岩。141516土方设备挖掘、运输、摊铺、碾压设备状态是否完好。运输车辆是否年检，是否定期检查保养。挖掘、装

5、卸、摊铺、碾压设备后视镜、倒车报警装置是否完好。17其他情况记录检查人签字：被检查单位负责人签字:2•爆破作业安全专项检查表被检查单位：现场部位：检查日期一序号检查项目检查内容检查结果1作业人员是否接受爆破安全教育培训、是否持爆破员、押运员、爆破安全员证、库管员证。2作业人员是否按要求劳保着装。3爆破作业时安全管理人员是否到场。4是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。5专项方案爆破作业专项方案编制、审批、交底和实施，是否落实了有效安全措施。6是否进行了安全技术交底和危险告知。7爆破作业是否严格执行作业审批程序。8爆破作业是否可能影响边界附近电塔、房

6、屋、道路等建筑物，有无保护措施。9开挖区边界是否设置围挡、警示标识。10隧道及地下暗挖爆破作业是否有足够照明。11作业环境是否在早晚、夜间等能见度不良时进行露天及水下爆破作业。12爆破作业采用电灯照明时，220v电压距离装药作业面距离是否大于20叫隧道、地下暗挖爆破装药作业时是否采用不高于36v的低压照明。13是否使用专用运输车运送炸药和起爆器材。14起爆器材和炸药是否分开运输，装药作业现场是否分开堆放。15装药前炮孔是否检查验收，打孔机械设备是否已撤离，是否存在边打孔边装药违规行为。16装卸过程中是否存在摔打火工材料违规行为。17爆破作业作业面上方边坡是否

7、存在可能滚落危岩。18作业现场是否存在吸烟、使用明火违规行为。19临近保护对象爆破作业加盖炮被等安全措施是否落实。20作业警戒距离、警戒措施是否满足安全要求。21未用尽火工材料是否及时退库，是否现场存放火工材料。22起爆后是否进行盲炮排查和处理。23报警装置、消防设施、隔离设施是否满足库房设计要求。24库房及运输设备运输车接地电阻是否小于105Q,运输车排烟管是否安装消烟装置。25火工品台账是否清晰完整；领用签字记录是否真实齐全。26其他检查人签字:被检查单位负责人签字:3■高处作业安全专项检查表被检查单位：现场部位：检查日期序号检查项目检査内容检查结果1作

8、业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。2人员管理高