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1、70例先兆流产患者治疗体会摘要：目的：探讨先兆流产的治疗，先急后缓，紧急情况紧急处理,防治并发症，给予后续检查治疗的建议和指导。方法：选取70例先兆流产患者，对先兆流产的治疗方法进行分析。结果：70例先兆流产患者经治疗治愈60例，总有效率85.7%0结论：绝大多数流产是可以预防的，主要是预防和消除引起流产的病因，以利于胚胎正常的发育。关键词：先兆流产；预防；治疗Abstract:Objective:Toinvestigatethetreatmentofthreatenedabortion,firstemergency,emergen
2、cy,emergencypreventionandtreatmentofcomplications,adviceandguidanceforfollowuptreatment・Methods：70casesofthreatenedabortionpatients，treatmentofthreatenedabortionwereanalyzed.Results：70casesofthreatenedabortionpatientsweretreatedandcured60cases,thetotalefficiencyof85.7%
3、.Conelusion：thevastmajorityofabortioncanbeprevented，mainlyisthepreventionandeliminationofthecauseofabortion,inordertofacilitatethedevelopmentofembryos.Keywords：Threatenedabortion；Prevention；Treatment【中图分类号IR714.21【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)01-0073-01早期妊娠最常见的并发症，表现为短期
4、停经后出现阴道流血。根据流产发展过程不同，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产时，阴道流血少，子宫增大与停经月份相符，胚胎仍存活。如流血增多，子宫小于停经月份，胎膜已破或胚胎已死，且伴有阵发性下腹痛时,为难免流产［1］。如阴道流血增多，部分胚胎组织排出，但仍有部分残留于宫腔内时为不全流产。胚胎组织完全排净后，流血减少至逐渐干净为完全流产。选取临床2012年1月〜2013年10月收治的先兆流产患者70例临床治疗资料进行分析如下。1临床资料1.1-般资料：本组收治的70例先兆流产患者，年龄22〜38岁，平均35岁；孕周
5、小于8周20例，8〜13周36例，13〜15周14例，有流产史40例。停经、腹痛和阴道流血。根据妊娠囊的大小、形态、有无胎心反射及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以选定正确的治疗方法。稽留流产及不全流产等均可借助B超检查加以确定。检测尿或血的HCG,对确定胚胎是否存活及进一步了解流产的预后，有诊断意义。1.2治疗：有阴道大流血并出现休克或休克先兆者应尽快纠正。经B超检查胚胎仍存活者卧床休息，症状消失后适当活动。晚期流产，B超检查排除胎儿畸形，并了解宫颈内口宽度及胎盘位置。避免性生活和不必要的阴道检查。卧床休息，注意营养，禁止性生活，防
6、止过度劳累。因黄体功能不全或尿孕酮水平低者，肌内注射黄体酮20mg,每H1次，有松弛子宫平滑肌作用，有利于保胎；维生素ElOOmg,每口2次口服，有类似黄体酮作用，有利于胚胎发育；叶酸0.4-0.8mg,每日1次，口服，可促进胚胎发育。适量应用镇静剂：苯巴比妥0.03g,每日3次，口服，可促进胚胎发育，或地西泮（安定）2.5mg,每日3次，口服。肌注地西泮（安定）lOmgo镇静安神，减轻患者对流产的恐惧，安定情绪，有利保胎。甲状腺功能低下者，可每日口服甲状腺素0.03~0.06go晚期流产不伴有心脏病、甲状腺功能亢进症、糖尿病者，可
7、用硫酸沙丁胺醇2.4-4.8mg,每6h1次；或25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml稀释后缓慢静脉注入6〜8h,可松弛子宫平滑肌，降低子宫张力，改善子宫胎盘循环，以利保胎。対先兆流产患者的心理治疗很重要，务必使其情绪稳定，增强信心，必要时进行心理辅导。2结果70例流产患者经治疗治愈60例，总有效率85.7%o3讨论先兆流产者腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超检查可见宫内妊娠囊或胚芽。对木次妊娠无生育要求的妇女可采用诊断性刮宫排除宫内妊娠先兆流产，若刮宫未见妊娠物应高度怀疑异位妊娠，必要
8、时行腹腔镜检查。普通型最多见类型，主要症状有阴道流血、腹痛及腰酸［2］。阴道流血提示有胎盘剥离可能，要常规B超监测胎盘冇无剥离及剥离面大小，如剥离面不大，仍是保胎的适应证。胎盘低置型早期妊娠胎盘低置是先兆流产的特殊类型，也是流产过程的
