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1、腹腔镜辅助下经阴子宫肌瘤剔除术临床观察【关键词】腹腔镜；经阴子宫肌瘤剔除术；微创腹腔镜辅助下经阴子宫肌瘤剔除术临床观察（pdf）【摘要】目的观察两种微创性子宫肌瘤剔除方法的临床效果，进一步探讨一•种更好的临床微创治疗子宫肌瘤并保留子宫的手术方法。方法随机选择同期同样条件下腹腔镜辅助下经阴子宫肌瘤剔除术（LAVM）36例与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LAM）33例进行比较,观察临床效果。结果两组在手术吋间，术中出血量，中转开腹率，差异有显著性（PV0.01）,经阴子宫肌瘤剔除术组手术时间短，术中出血少，无一例中转开腹，达到了故
2、佳微创目的，术后病人恢复快，并发症少。结论腹腔镜辅助下经阴子宫肌瘤剔除术是一种更为理想的保留子宫的手术方法，能够做到微创、安全，术斤易恢复。但要求具备一定经阴操作的手术经验和技巧。【关键词】腹腔锐；经阴子宫肌瘤剔除术；微创ClinicalobservationoflaparoscopicallyassistedtransvaginalmyomectomyCUILi-xin,LIFeng-ling,WANGYu-zhi,etal.DezhouMunicipalHospital,Shandong253012,China【Ab
3、stract]ObjectiveToobservetheclinicalefficacyoftwoapproachesofminimallyinvasivemyomectomyandtofurtherinvestigateabetterminimallyinvasivesurgicalmethodtotreatuterinemyomawithreservationofuterus.Methods36patientswhowereperformedLAVMand33patientswhowereperformedLAMdu
4、ringthesameperiodandunderthesameconditionswerecomparedandclinicalefficacywasobserved.ResultsBetweenthetwogroups,thedifferencewassignificantinoperationtime,bleedingvolumeandtherateoftransferringtolaparotomy.InLAVMgroup,theaimofoptimallyminimalinvasivenesswasmetwit
5、hshortertime,lessbleedingvolume,notransferringtolaparotomyandfastrecoveryandlesscomplicationsafteroperation.ConclusionLAVMisamoreidealsurgicalapproachtoreserveuterusanditcanrealizeminimalinvasiveness,securityandeasyrecoveryafteroperation.Butconsiderabletransvagin
6、aloperationalskillsandexperiencearerequired・【Keywords]laparoscopy;transvaginaluterinemyomectomy;minimalinvasiveness我院自2002年5h〜2004年6月对36例子宫肌瘤患者成功地实施了腹腔镜辅助下经阴子宫肌瘤剔除术，疗效非常满意，现报告如下。1资料与方法L1研究对象我院自2002年5月〜2004年6月实施腹腔镜辅助下经阴子宫肌瘤剔除术（Laparoslopicallyassistedtransvaginalm
7、yomectomyLAVM）36例作为研究组，随机选取同期同样条件下单纯腹腔镜卜子宫肌瘤剔除术（LAM）33例作为对照组。手术适应证[1]：（1）已婚，年龄较轻（35岁以下），尚无子女者；（2）虽有子女，但本人对切除子宫有顾虑，要求保留子宫者；（3）肌瘤单发或多发，最大肌瘤直径不超过12cm,子宫体积小于14孕周；（4）子宫活动度好，无严重粘连；（5）无附件疾患；（6）术前常规行宫颈细胞学检查,月经不正常者行诊断性刮宫，除外恶性病变及阴道炎症。两组平均年龄、孕次、子宫人小等情况见表1。表1两组患者子宫肌瘤挖除术前一般情况
8、比较两组患者均经B超及仔细的妇科检查，准确测量子宫人小、肌瘤数目、最人肌瘤直径、部位。两组比钱年龄、孕次、产次、Hb及腹部手术史差显无显著性（P>0.05）,两组比较肌瘤大小差异有显著性（PV0.05）。1.2方法[1]1.2.1术前准备术前常规阴道及肠道准备。1.2.2麻醉方法采用硬腰联合麻醉，体位取膀胱截石位。1
