超声检查对腹部闭合性损伤的临床应用研究

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1、超声检查对腹部闭合性损伤的临床应用研究【摘要】目的本研究主要就腹部闭合性损伤患者采用超声检查进行诊断的临床应用价值展开分析讨论。方法选择我院2012年5月一一2013年5月所收治的51例经手术病理诊断被确诊为腹部闭合性损伤患者作为研究对象，所有患者在入院后均行超声诊断检查，对所有患者的超声检查诊断资料进行回顾性分析。结果本研究所有患者在手术前的超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合率为84.3%0结论由于超声诊断检查具有可重复性好、操作简便、无辐射以及无创等优点，且对于腹部闭合性损伤患者的诊断符合率相对较高，因此，在对此类患者进

2、行临床诊断时，可以对超声检查的方式进行大力推广并普及使用。【关键词】腹部闭合性损伤；超声检查；临床应用文章编号:1004-7484(2013)-10-6091-01随着我国经济社会的不断发展，各行各业的迅猛发展，各类交通事故以及工伤事故的层出不穷，腹部闭合性损伤患者的数量也呈现出明显增多的情况［1］。腹部闭合性损伤作为急症外科较为常见的一种急腹症，其死亡率相对较高［2］。此类疾病具冇病因复朵、诊断困难、病情进展迅速等特点，对于此类患者如不进行及时的治疗，那么就有可能危及到患者的生命安全［3］。对于此类患者必须及早进行诊断，并制

3、定出最佳的治疗方案,以此來为此类患者的生命安全提供保障。本研究将对51例经手术病理诊断被确诊为腹部闭合性损伤患者的超声诊断资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年5月一一2013年5月所收治的51例经手术病理诊断被确诊为腹部闭合性损伤患者作为研究对象，其中有11例女性，46例男性，所有患者的年龄为20-69岁，平均年龄为37.8岁。在本研究的所有患者中，有4例患者为压塌伤、9例患者为高空坠落伤，7例患者为挤压伤，22例患者为交通肇事伤，其余9例患者为其它伤害。本研究所冇患者的临床表现主要为腹

4、痛，病人面色苍白，脉搏加快、细弱、脉压变小，严重时血压不稳其至休克；腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹肌紧张及压痛、反跳痛也不严重。但当有较严重的腹壁挫伤时，则损伤所在部位压痛及反跳痛非常明显；肝破裂伴有较大肝内或肝外胆管破裂时，因发生胆汁性腹膜炎而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。胰腺损伤时，如伴冇胰管断裂，胰液溢入腹腔可对腹膜产牛强烈刺激而出现明显的腹膜炎症状和体征。其中有11例患者存在不同程度的休克、5例患者存在呕血的情况，30例患者存在不同程度的呕吐、恶心，36例患者存在不同程度的腹胀。1.2方法本研究的所有患者在入院后均采用便

5、携式GE50超声诊断仪来进行检查，其探头频率为3.5MHz。本研究的所冇患者取侧卧位或仰卧位,首先对患者的腹腔进行探查，查看其是否存在积血以及积液的情况，特别是肝肾间隙、脾肾间隙、下腹部积液情况，测量其积液深度，估测出血量,然后对患者的肾上腺、双肾、脾、胰、胆、肝等器官进行探查，观察各脏器实质回声是否均质，同时观察患者是否存在心包内以及胸腔积液的情况。对疼痛较为明显的部位以及受伤区域必须仔细探查，检查时一定要注意患者的腹腔内是否存在脏器回声异常、有无积气以及积液的情况。在诊断过程屮，必须对患者实质性器官的包膜、轮廓线是否存在连

6、续性，肠壁是否存在扩张以及增厚的情况进行重点观察，同时还必须注意探头所检查到的地方是否存在反跳痛以及压痛的情况。2结果在木研究的所有患者中，有45例患者的超声诊断结果与手术病理诊断的结果相符合，其诊断符合率为88.24%,其中冇6例患者出现了漏诊的情况，其漏诊率为11.76%。在胰腺、肾、脾、肝脏损伤的44例患者中，有41例患者在术前超声诊断中得以确诊，其诊断符合率为95.35%,而其余7例空腔器官损伤患者中，有4例患者得以确诊，其诊断符合率为57.14%。本研究的所有患者在超声诊断过程中，均发现了不同程度的腹腔积液，32例患

7、者可探及到不同程度的胸腔积液，所冇患者在手术前的超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合率为84.3%03讨论随着各类意外事件发生率的不断增加，腹部闭合性损伤的发病率也呈现出逐年上升的趋势。此类患者具有病情发展迅速、起病急等一系列的特点，对患者进行早期救治以及准确诊断是确保患者生命安全的前提条件。在对此类患者进行临床诊断的过程中，仅依靠患者的体征、症状以及病史难以明确患者具体的受伤脏器，而超声检查则可以为患者的临床诊断提供准确、快捷、简便的检查方法，其在临床中的应用价值也得到了业界的高度肯定。在腹部闭合性损伤患者中，实质器官损伤的

8、发病率相对较高，而超声检查対实质器官损伤的确诊率相对较高。在本研究中，胰腺、肾、脾、肝脏损伤的44例患者，有41例患者在术前超声诊断中得以确诊，其诊断符合率为95.35%0此外，超声检查还可以对实质性器官损伤的具体程度进行明确的诊断。本研究中，所有患者的手术前的超声诊断结果与