慢性肾功能衰竭中医治疗体会

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1、慢性肾功能衰竭中医治疗体会摘要：目的：分析慢性肾功能衰竭的中医诊治。方法:对50例慢性肾衰患者应用中药治疗和辅助治疗如擦背疗法等结果：中医药延长生命总有效率86%。结论：辨痛与辨症相结合，坚持综合治疗，可改善患者的临床症状。关键词：慢性肾功能衰竭；中医治疗笔者应用中医中药治疗慢性肾衰50例，取得较好疗效。现介绍如下：1.资料与方法本组50例病例，均来自2005年一2009年住院、门诊病例，其中，男29例。女21例；年龄16—52岁；实验室检查：血肌133—220nmol/L25例，221—442umol/L17例，高于442umol/L8例。本组

2、的原发病中，高血压肾病4例，慢性肾盂肾炎5例，糖尿病肾病5例，慢性肾小球肾炎23例，痛风性肾病3例，其他10例。排除就诊或入院检查前进行血液透析、腹膜透析或已行肾移植术者及急性肾功能衰竭患者。2.治疗方法辨病与辨证治疗根据慢性肾功能衰竭临床表现，当属中医学虚劳、瘙闭、关格、溺毒等范畴。本着防传截变，治客当急原则。所谓治客当急，即对可能引起主病加重的客病优先处理，尽快解决。治疗本病的原则是扶正祛邪，力求从根本上祛除或改善因虚衍生的病理产物.使慢性肾功能衰竭患者在一定程度上达到肾阴肾阳相对平衡而祛邪外出的目的。慢性肾功能衰竭非透析治疗的基本原理包括：

3、减少尿毒症毒素和代谢废物的蓄积，利用肾外途径增加尿毒症毒物的排出；避免或消除慢性肾功能衰竭急剧恶化的危险因素；治疗慢性肾功能衰竭原发病，控制慢性肾功能衰竭渐进性发展的各种原因；针对各系统症状和并发症予以治疗、控制可逆因素。慢性肾功能衰竭脾肾阴阳虚损有主次之分，脾肾邙日）虚：症见面色觥白，神疲，乏力，四肢酸困，腿肿午后为重,纳呆食少，腹胀便澹，小便短少或夜尿频仍，口淡不渴，口中溺臭，甚则畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细或沉弱。治宜健脾补肾法，适用于慢性肾功能衰竭脾肾气虚及阳虚证。选用香砂六君子汤或参苓白术散合济生肾气丸或右归丸、理中丸加减，常用药为太

4、子参、生黄英、白术、蕙该仁、茯苓、川断、桑寄生、枸杞子、干姜、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、冬虫夏草等.属平补之品。气阴两虚：症见面色萎黄，全身乏力，口干口粘，口中溺臭，渴不多饮，手足心热，大便干结，尿少色黄，脉沉细，舌淡有齿痕等。治宜益气养阴。适用于慢性肾功能衰竭脾肾气阴两虚证选参英地黄汤或麦味地黄汤加减.常用药物为太子参、生黄茂、生地黄、枸杞子、制首乌、麦门冬、茯苓、淮山药等。擦背疗法：腰背部脊椎两侧以肾俞为中心，用热毛巾均匀地上下擦两侧腰大肌，以局部发烫为度，注意不要烫伤皮肤，每dl〜2次，每次15mino如果在腰背部触摸及明显的压痛点，可在该处

5、用手指作按压揉搓3-5mino对于血肌酉f■超过4421xmol/L者，同时采用药物保留灌肠。药用大黄、蒲公英、淫羊翟各30g,每dl剂，煎汁作保留灌肠，15d为一疗程。1.讨论慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病的晚期，肾功能逐渐恶化引起的以蛋白质代谢产物潴留为主，水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征。其病情往往进行性加重，每因外邪、过度劳累、七情内伤、饮食失调使病情缠绵反复。根据益气升清、通腑泄浊法拟方，中医药在消除症状.缓解病情降低血中氮质保护残存肾单位或恢复肾功能方面有良好的作用，尤其可以提高病人的生存质量，延长生命。慢性肾功能衰竭是一个缓慢

6、的进行性过程，也是一个不可逆的过程，但并非不治之症。近年来国内各种血液净化术已广为开展，并且为慢性肾功能衰竭的治疗开辟了一条新的途径。然而中医保守治疗慢性肾功能衰竭具有一定的优越性，从临床疗效上来看，对于早中期慢性肾功能衰竭患者，即慢性肾功能不全阶段，中医治疗效果较好，不仅患者临床症状减轻，而且有关的理化指标也相应改善，从而延长了患者的生命。总的来说，传统中医药在肾脏病的治疗中有自身的特色和优势，慢性肾功能衰竭病机复杂，单一治法顾此失彼，难获全效，采用多种方法、多种途径，辨病与辨症相结合，坚持综合治疗，经过我们医院治疗的病人大部分改善了自觉症状，

7、延长了生命，提高了生活质量。