灾难性事故院前急救的特点与组织实施

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1、图2化脓性阑尾炎声像图图3坏疽性阑尾炎声像图(穿孔后)总之，超声诊断急性阑尾炎具有无创、简便、安全、经济、准确性较高等优势，不失为急性阑尾炎术前诊断的常规手段。参考文献：［1］吴@徳・外科学［M］•第5版•北京：人民卫生岀版社,2000:538-544・［2］潘尹，金急佩，壬海，等.超声检査对小儿阑尾的诊断和临床分型的价值探讨［J］•中国超声医学杂志,2003,19(11):842-845・［3］沈严严•急性阑霓炎的B超诊新［J］.中国超声泯学杂志，2003,19(11):846-848.［4］周永吕，郭万学•超声医学［M)•笫4版•北京：科学技术文献出版社>2

2、003:1056-1057.［5］张维熙•新编超声诊断问答［M］.第1版•北京：科学技术文献出版社,2005:124.［6］吴阶平，裘法祖.黄家酬外科学［M］•第4版•北京：人民卫生出版社J988：l134-1139.［责任编校：张亚光］灾难性事故院前急救的特点与组织实施徐维明，刘志远，刘卫国,丁建强，姜汝薛,魏涛(武警河南省总队医院急诊科，河南郑州450052)［摘要］针对灾难性事故院前急救的特点，着重探讨其院的急救的组织管理与实施，并设计院前急救的流程图。强调了“生命第一”的原则和“分类后送”的救治方法。［关键词］灾难；院前急救；特点；组织；实施［中图分类号

3、］R459.7［文献标识码］B［文章编号］1008-9276(2006)03-0188-03CharacteristicsandPerformanceofPre-hospitalCareinDisastrousAccidentXUWei-ming,LIUZhi-yuan,LIUWei-guo,DINGJian-qiang,JIANGRu-hui,WEITao(HospitalofHenanProvincialCorps,ChinesePeople，sArmedPoliceForces,ZhengzhouHenan450052,China)［Abstract］To

4、exploretheorganization9management,performanceandtodesigntheflowdiagramofpre-hospitalcareinthelightofthecharacteristicsofhospitalcareindisastrousaccident・Theprinciplethatlifeisthefirstandtherescuemethodofthedeliveryafterclassificationarestressed・［Keywords］disaster;pre-hospitalcare;ch

5、aracteristics;organization;performance随着我国社会经济、生活各领域的不断飞速发展，各种重大自然灾害、人为灾难时有发生，为更好收稿日期：2006-03-01作者简介：徐维明(1965-),男，湖北省保康县人，本科，主治医师•从爭急诊内科工作。万方数据地搞好灾难性事故的急救工作，研究和探讨院前急救与组织实施是非常必要的。现就我国灾难医学的发展现状，对灾难性事故的院前急救的特点及组织实施略抒己见，与广大同仁商榷。1灾难性事故院前急救的特点1.1组织结构的临时性由于灾难发生的突然性，不可能有全员完整的救灾医疗机构坐等任务。通常是灾难

6、发生时集中各方力量，组成髙效率的临时机构，而且要在最短时间内完成集结，奔赴灾区迅速开展工作，现场参加抢救人员、单位机构较多，组织协调难度大。这一方面军队医院具有较强优势，所以就要求我们军队医院在灾难的救援方面要走在最前列。1.2工作条件艰苦，环境危险救灾医疗救护工作须到现场进行。灾区生态环境往往遭到严重破坏,公共设施无法运行，缺电、少水，食物、药品不足，生活条件十分艰苦，加上继发性灾害随时可能发生，抢险救灾工作不可能等到灾害完全平息时才展开，从而加剧了救治环境的危险性。1.3紧急赴救1988年前苏联亚美尼亚地震时伤员救护工作表明，灾后3h内得到救护的伤员90%存

7、活，若6h后，只能达到50%,拯救生命分秒必争,时间就是生命在这里体现得尤为突出⑴。1.4救治、防疫同时并举因灾难的原因和受灾条件不同，对人的伤害也不一样，通常多发伤较多见,例如，地震伤员平均每人例有3处受伤，灾难伤员常因救治不及时，发生创伤感染，伤情变得更为复杂。在特殊情况下还可能出现一些特发病症，如挤压综合征、急性肾衰竭、多脏器功能衰竭、化学烧伤等。且在灾难医学救治中传统的内、外、妇、儿的分科不得不打破。救治和防疫工作须同时并举。1.5大量伤员同时需要救治灾难突然发生后，伤病员常常同时大批出现，而且危重伤员居多，需要急救和复苏。这必然导致医患比例严重失调，医

8、疗资源相对匮乏，救治工作