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时间:2019-11-07
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1、第六章呼吸第三节呼吸运动的调节第二节气体的交换和运输第一节呼吸运动和肺通气呼吸的环节:外呼吸(呼吸器官通气,呼吸器官换气)气体在血液中的运输内呼吸第一节呼吸运动和肺通气一、呼吸运动二、肺内压三、胸内压四、肺容量和肺通气量一、呼吸运动(肺通气的原动力)压力差肺容积变化胸廓张缩呼吸肌张缩1、吸气运动(吸气肌:膈肌,肋间外肌)主动过程2、呼气运动(呼气肌:肋间内肌,腹壁肌)平静呼吸:被动过程深呼吸(用力呼吸):主动过程二、肺内压呼吸暂停,呼吸道畅通时,肺内压=大气压吸气初,肺内压<大气压;吸气末,肺内压=大气压;呼气初,肺内
2、压>大气压;呼气末,肺内压=大气压;呼吸过程中肺内压的变化程度,与呼吸缓急,深浅和呼吸道是否通畅有关。三、胸内压(胸内负压)平静吸气末为-5~-10mmHg,呼气末为-5~-3mmHg胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩力胸内负压的形成及其生理意义气胸四、肺容量和肺通气量(一)肺容量及变化1、潮气量2、补吸气量(吸气贮备量)、深吸气量3、补呼气量(呼气贮备量)、深呼气量4、余气量(残气量)5、机能余气量6、肺活量7、时间肺活量(用力呼气量)8、肺总容量(二)肺通气量1、每分通气量=潮气量×呼吸频率2、肺泡通气量=(潮气量-无效腔气
3、量)×呼吸频率解剖无效腔+肺泡无效腔=生理无效腔深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更有效率呼吸频率(次/min)潮气量(ml)肺通气量(ml/min)肺泡通气量(ml/min)165008000560081000800068003225080003200第二节气体的交换和运输一、气体的扩散二、气体在血液中的运输一、气体的扩散影响肺部气体交换的因素1、 气体的分子量和溶解度2、 呼吸膜的面积和厚度3、肺的血流量和通气/血流比值VA/Q增大肺泡无效腔增大;VA/Q减小尤如动静脉短路。呼吸膜:肺泡表面活性物质的液体层肺泡上皮细胞层肺泡
4、上皮基底膜肺泡与毛细血管之间的间隙毛细血管基膜毛细血管内皮二、气体在血液中的运输(一)O2的运输1.5%物理溶解+98.5%化学结合1、氧的化学结合(氧合血红蛋白)O2+HbHbO21g血红蛋白可结合1.34~1.39mlO2PO2高的肺部PO2低的细胞血氧容量:100ml血液,血红蛋白所能结合的最大氧量血氧含量:100ml血液,血红蛋白实际结合的氧量血氧饱合度:血氧含量/血氧容量2、氧离曲线及影响因素氧分压与血红蛋白氧结合量或血红蛋白氧饱合度关系的曲线,S型曲线。a、上段:氧分压60~100mmHg结合b、中段:氧分压40
5、~60mmHg释放c、下段:氧分压15~40mmHg解离影响因素:(1)PH和二氧化碳分压:PH减小或二氧化碳分压增大,氧离曲线右移,促进O2释放(2)温度:温度增大,氧离曲线右移(3)2,3—DPG:2,3—DPG增大,氧离曲线右移(4)血红蛋白自身性质:CO中毒,氧离曲线左移(二)CO2的运输5%物理溶解+95%化学结合88%碳酸氢盐+7%氨基甲酸血红蛋白CO2解离曲线:血中CO2含量与二氧化碳分压关系之曲线第三节呼吸运动的调节二、呼吸运动的反射性调节一、呼吸中枢三、化学因素对呼吸的调节一、呼吸中枢脊髓脑干大脑皮质横断脑
6、干实验A:横切中脑与脑桥之间呼吸无明显变化D:横切延髓和脊髓呼吸停止,节律产生于低位脑干B:横切脑桥上、中部呼吸变慢变深,再切双侧迷走神经吸气延长,呼气变短(长吸呼吸)抑制吸气的中枢结构:呼吸调整中枢。C:横切脑桥和延髓之间喘息样呼吸脑桥中下部有活化吸气的长吸中枢。三级呼吸中枢:脑桥上部呼吸调整中枢脑桥中下部有长吸中枢延髓有呼吸节律基本中枢高级呼吸中枢:大脑皮层:随意呼吸调节系统(低位脑干为不随意自主律呼吸调节系统)二、呼吸运动的反射性调节肺牵张反射(黑—伯反射):肺扩张(充气),则抑制吸气;肺缩小(放气),则引起吸气
7、。包括肺扩大反射和肺缩小反射三、化学因素对呼吸的调节(一)化学感受器动脉血或脑脊液中的PO2,PCO2,H+。1、外周化学感受器颈动脉体、主动脉体窦神经和迷走神经延髓2、中枢化学感受器位于延髓,生理刺激为脑脊液和局部细胞外液的H+。(二)O2,CO2,H+对呼吸的影响1、CO2:(调节呼吸的最重要的生理性体液因子)CO2太多则麻醉,CO2太少则呼吸暂停。二氧化碳分压增大以兴奋中枢化学感受器为主。2、H+以兴奋外周化学感受器为主3、O2低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。三者相互影响,共同调节呼吸结束肺容
8、量及变化补呼气量
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