资源描述：
《高血压,高血脂,高血糖及吸烟对人体的危害,诊治及预防》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、高血压,高血脂,高血糖及吸烟对人体的危害,诊治及预防主讲人:倪喃(内科)医师高血压病因(原发性)家族史肥胖过量饮酒过量食盐糖尿病高血脂长期紧张,高压力工作其他高血压定义:BP>=140/90mmHg临床表现头痛,头胀,头晕,心悸视力模糊Asymptomatic,silentkiller高血压并发症高血压心脏病中风高血压肾病高血压眼底病变其他防治低盐饮食忌酒,戒烟锻炼,运动(太极拳,慢跑,散步,游泳,球类,跳舞等等)药物常用药物利尿剂(Diuretic,HCTZ)Beta-阻滞剂(B-blocker,Atenolol,Toporol,Coreg)钙通道阻滞剂(Ca-ChannelBlocker)
2、VerapmilSR,CardizemCDAmlodipine(Norvasc),NifedpineXL血管紧张素转换酶阻滞剂(ACEI/ARB)Lisinopril,VasotecCozaar,Diovan肾素阻滞剂高血脂胆固醇(TC,LDL,HDL)甘油三脂(Triglyceride,TG)LDL—底密度脂蛋白(坏)HDL—高密度脂蛋白(好)TC=HDL+TG/5Good/BadFatPolyunsaturatedfattyacid(多聚不饱和脂肪酸,有害)Monounsaturfattyacid(单一不饱和脂肪酸)橄榄油2:105xWessonCanolaoil3.5:82.3xCorn
3、oil4:82xBad:黄油(Butter),人造黄油(Margarine)LDLLevel正常人160-190 Oneriskfactor<160 Tworiskfactors<130 >tworiskfactors,<100 DM,CAD<70药物治疗降LDL:Statins:Lipitor,Zocor,Crestor,Pravachol副作用:肝损害,肌肉疼痛,Rabdomylysis定期查血:LFT,CPK(baseline)降甘油三脂:TircorFishoilNiacin高血糖/糖尿病Boarderline:空腹学糖101-125空腹血糖>126,或饭后两小时>200糖尿病糖耐量
4、不正常(ImpairedGlucoseTolerance)糖化血红蛋白(HbA1C)正常6%以下病因家族史肥胖不健康饮食习惯(油腻,高糖)其他自身免疫性疾病药物(激素治疗)糖尿病并发症高血压(HTN)高血脂(hyperlipidemia)糖尿病肾病Nephropathy(肾透析的最常见的病因)冠心病(CAD)糖尿病视网膜病变Retinopathy(增生,出血,剥离,失明)周围血管病变(PVD)(截肢)神经病变(Neuropathy)感染(Infection)治疗饮食控制(避免含糖食物,少吃淀粉类,多食蔬菜,水果,蛋白质,优质脂肪)糖代用品少吃米饭,面食,面包,cereal,土豆增加豆制品计算热
5、卡血糖指数(GlycemicIndex)戒烟锻炼,减肥:要消耗卡热里药物治疗口服药MetformineActos/AvandiaGlipizide(磺脲类)副作用:肝,肾功能损害者慎低血糖胰岛素新一代药物(GLP,GDP-4)Byetta,SymulinGlycemicIndex:血糖指数越高,越容易引起胰岛素分泌,导致低血糖 引起饥饿感,导致多食,肥胖.Glycemicindex豆类,20-40蔬菜,20-25(南瓜,蚕豆,豌豆)大米,80(brownrice79,whiterice83)面食/包庇,80-110(高的:面条,bagel,donuts)水果45-110(高的:芒果,弥猴桃,香
6、焦,西瓜,波罗)牛奶/奶制品名50-80小心土豆,啤酒所有土豆,110-160啤酒,160(Maltase),小心啤酒肚!先吃菜,后吃饭,血糖减一半先吃饭,后吃菜,血糖翻一翻适当减肥每天少吃100大卡,三周能减一公斤每天少吃200大卡,两周能减一公斤每天少吃300大卡,一周能减一公斤脑力劳动者,每天需要量1200-1800大卡疾病预防与问题解答科学饮食,少量饮酒,戒烟积极锻炼保持心情舒畅及时诊治年检,血检,肿瘤普查吸烟对人体危害致癌:肺癌,咽喉癌,食道癌,乳腺癌,结肠癌,胰腺癌,…老慢支,肺气肿,哮喘消化道溃疡,出血皮肤老化,皱纹如何戒烟找到抽烟的trigger:stress,习惯成自然制订戒
7、烟计划,定好戒烟日子,家庭支持药物戒烟:外用:NicotinePatch,7.14,21mg,口服:Chantix,Zyban(Wellbutrim)
