2018应急预案文 档2

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1、护理应急预案及处理程序（护理部于2018年3月修订）一、护理应急预案管理制度二、医院突发事件相关人员联系电话三、跌倒、坠床应急预案四、压疮发生应急预案五、药物过敏性休克应急预案六、输液反应应急预案七、输血反应应急预案八、输液过程中发生肺水肿应急预案九、输液过程中发生空气栓塞应急预案十、药物外渗应急预案十一、呼吸、心跳骤停应急预案十二、甲状腺危象应急预案十三、导管脱落应急预案十四、气管切开患者意外脱管应急预案十五、气管插管导管脱落应急预案十六、吸氧过程中突然断流应急预案40一、预防导管脱落应急预案二、预防药物过敏反

2、应应急预案三、痰窒息患者应急预案四、患者发生误吸应急预案五、患者发生躁动患者发生误吸应急预案六、患者转运途中发生跌倒、坠床患者发生误吸应急预案护理应急预案及处理程序七、患者外出或外出不归患者发生误吸应急预案八、患者突然发生猝死患者发生误吸应急预案九、患者转运途中发生猝死患者发生误吸应急预案十、患者有自杀倾向患者发生误吸应急预案十一、患者自杀后患者发生误吸应急预案十二、采血中患者晕厥患者发生误吸应急预案十三、医护人员发生针刺伤患者发生误吸应急预案十四、处理医疗投诉及纠纷患者发生误吸应急预案十五、紧急封存病历患者发生

3、误吸应急预案十六、停水患者发生误吸应急预案十七、泛水患者发生误吸应急预案40一、停电患者发生误吸应急预案二、失窃患者发生误吸应急预案三、遭遇暴徒患者发生误吸应急预案四、火灾患者发生误吸应急预案五、患者发生躁动患者发生误吸应急预案六、传染病救治患者发生误吸应急预案七、患者发生躁动患者发生误吸应急预案八、手术室应急预案（另存）九、重点环节应急预案（另存）十、护理应急预案演练记录患者跌倒/坠床应急预案与处理程序（一）应急预案１、立即就地查看病人，了解病人病情。２、报告医生协同处理，使病人的伤害降到最低限度。３、检查患者

4、意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等），如无特殊将患者抬上病床。４、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者送至抢救室，对患者进行检查，必要时行B超、X光片检查及其他治疗。40５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即予以输氧、输液、心肺复苏等处理。６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。８、将事情发生的经过及时、如实报告科主任或护士长并由当事医师做好分析和抢救记录。科主任或护士长应立即了解

5、病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向职能部门报告。（二）处理程序病人发生跌倒意外后→立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断,必要时建立静脉通道及进行紧急抢救→如病情允许将患者移至抢救室或患者床上→进一步检查、治疗及病情观察→及时正确处理及执行医嘱→认真记录患者跌倒经过和抢救过程→向病人家属告之事情发生及处理经过→24小时内书面报告护理部→一周内组织科室讨论、处理意见，并做好记录。患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。402、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗

6、、勤按摩、勤整理、勤更换。3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于或等于18分者，科室填写《压疮风险评估表》，报护理部压疮预警。6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《压疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。8、护士长或护理组长监督护

7、理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。（二）处理程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。40药物引起过敏性休克的应急预案及处理程序（一）应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离

8、危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的