索拉非尼治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性

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1、索拉非尼治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性【摘要】目的探讨索拉非尼治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性。方法选取2011年6月〜2013年8月间木院收治的晚期肝癌患者80例为研究对象进行回顾性分析，应用索拉非尼进行治疗，观察治疗效果和患者不良反应，评估安全性。结果80例患者中5例死亡，75例随访成功,不良反应以轻度的（1~2级）中性粒细胞减少、血小板减少、手足综合征、腹泻、肢体乏力、高血压、皮疹为主，酌情减少剂量或给予对症治疗即可缓解。结论索菲拉尼在治疗晚期肝癌方面有一定疗效，患者耐受较好,可显著提升病患生存质量，改善预后，值得大力推广应用，但是需注意防治不良反应。【关键词】晩期肝癌；

2、索拉非尼；不良反应；预后；安全性晚期肝癌患者治疗主要以放化疗为主，但是在提升患者生存儿率、改善生存质量方面效果欠佳，随着当前临床医学研究的深入，新型生物药索拉非尼成为了广泛应用于治疗晚期肝癌的重要药物，它促进血管生长和抑制肿瘤细胞繁殖的良好效果使得临床医疗探索研究意义重大［1］。为探讨索拉非尼治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性，本次研究选取2011年6月〜2013年8月间郑州人学第五附属医院收治的晚期肝癌患者80例为研究对象进行回顾性分析，临床报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月〜2013年8月间本院收治的晚期肝癌患者80例为研究对象进行冋顾性分析，纳入研究患者

3、均经过临床确诊,同意参与研究，排除妊娠、生殖系统肿瘤等。80例患者中男性51例，女性29例，年龄32〜75岁，平均年龄(48.1±4・7)岁，均伴冇不同程度的病毒性肝炎，病史1〜7年不等。CT与MRI影像学检查结果证实患者至少存在一处可评估病灶，既往接受过至少一次以上的系统性抗癌治疗。1.2方法所有患者均应用索拉非尼进行治疗。索拉非尼(德国BayerScheringpharmaAG,H20110599)治疗剂量以400?/2次/d,以一月为一疗程。治疗前，评估患者身体状态和临床症状，并根据影像学检查结果确定治疗基线和药物治疗方案，采用RECTST标准评价治疗效果，评估患者身体

4、状态和临床症状改变情况[2],假如治疗期间患者出现病情进展或恶化、严重药物不良反应，则将酌情减少剂量或者停药，选择其他治疗手段。以半年为期限，观察治疗效果和患者不良反应，评估安全性。1.3统计学方法临床数据应用统计软件SPSS16.0进行处理，均数土标准差以(x-±s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗期间，2例患者因病情进展死亡，3例患者治疗三周后分别因药物副作用和抗生素过敏导致死亡，其余75例患者随访成功。75例接受过至少一次以上系统性抗癌治疗的患者，治疗一个半月后RECIST评价结果显示52例病情基木稳定，其中13例病情进展；13例患者疼痛明显好转，发热

5、症状消失，身体状况得到改善；治疗三月后评价结果显示48例病情基本稳定，其中10例病情进展；27例患者身休状况得到改善，疼痛与发热症状好转或消失。患者病情中位至进展时间(TTP)为4.1个月。治疗期间，患者发生不同程度毒副反应，主要以轻度的（1~2级）中性粒细胞减少、血小板减少、手足综合征、腹泻、肢体乏力、高血压、皮疹为主，具体分布情况见表1。在酌情减少剂量和实施对症治疗后，副作用得到缓解与改善。表1索菲拉尼治疗期间不良反应反应类型分级1级2级3级4级中性粒细胞减少6220血小板减少10200手足综合征3714530腹泻21600肢体乏力12000高血压16200皮疹25600

6、3讨论目前，索菲拉尼是唯一一个被证实可以有效延长晚期肝癌患者中位生存时间的药物，临床实验研究系那是患者治疗期间获益率明显，是提升肝癌患者生存几率、改善生存质量的有效药物［3］。治疗期间，患者不良反应主要以轻度的（1~2级）中性粒细胞减少、血小板减少、手足综合征、腹泻、肢体乏力、高血压、皮疹为主，同国内外文献结果较为一致,这些不良反应通过减少用药剂量、实施针对性治疗能够得到有效缓解，所以，应用索菲拉尼治疗效果虽好，但是要注意防范不良反应，治疗期间实施优质护理以改善患者生存状态，总体來说,还是较为安全有效的。综上所述，索菲拉尼在治疗晚期肝癌方面有一定疗效，患者耐受较好，可显著提升

7、病患生存质量，改善预后，值得大力推广应用，但是需注意防治不良反应。参考文献[1]冯丽华，陈毅德，郑志高，等•索拉非尼联合华蟾素片治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察•中国癌症杂志，2012,22(11)：856-859.[2]赵瑞馨，赵艳霞，李祥•索拉非尼治疗晚期肝癌临床疗效的Meta分析•肿瘤基础与临床,2013(1)：38-42.[3]吴祥斌，林德新，周蒙滔，等・TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝癌疗效观察•肝胆胰外科杂志，2010,22(6)：466-468.