类鼻疽假单胞菌感染22例临床分析

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1、类鼻疽假虹胞菌感染22例临床分析【关键词】类鼻疽摘耍：H的分析类鼻疽假单胞菌感染病的临床特征，以捉高对该病的诊断水平。方法总结1996〜2004年治疗的22例类鼻疽假单胞菌感染者的诊断、治疗过程及莫临床表现。结果类鼻疽假单胞菌感染病临床衣现多样性，误诊率高，多衣现为急性眾发性败血病，易感染糖尿病等棊础病患者，治疗期长，可选用皱感药物少。保疗费用开支高。结论快速提高类鼻疽假单胞菌感染病的实验诊断率，尽早应用散感药物，是治疗和抢救患者的关键。关键词：类鼻疽假单胞菌；感染；诊治中图分类号：R37899文献标识码：B文章编号：1009-

2、9727(2005)02-266-02Clinicalanalysisof22caseswithBurkholderiaPseudomalleiInfection.CHENYong-xing,MOCheng-jin,CHENGHong-ning.(DepartmentofRespiratoryMedicineofthePeople'sHospitalofHainanProvince,Haikou570311,Hainan,P.R.China)Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicalcharac

3、teristicofpatientsinfectedwithBurkliolderiaPseudomalleisoastoenhancethelevelsindiagnosisandtreatmentoftheinfectionsMethodsTheclinicalsymptomandmethodsindiagnosisandtreatmentmethodsof22caseswithBurkholderiaPseudomalleibetween1996to2(X)4intheHainanProvincialPeopledHosp

4、italwereanalyzedResultsThesymptomsofthisdiseaseisnotspecificandthemisdiagnosticrateishigh・ThepatientsinfectedwithBurkholderiaPseudomalleiarepronetobeinfectedwithdiabetes.Themainsymptomofthediseaseisacutefulminantsepticemiaandonlyafeweffectiveandsensitivedrugscanbecho

5、sen.ConclusionTheprioritymeasuresareenhancementoftherateinlaboratorydiagnosisofBurkholderiaPseudomalleiandchoseneffectivedrugsfortreatmentoftheinfectionsasearlyaspossibleKeywords：BurkholderiaPseudomallei;Infection;Diagnosisandtreatment类鼻疽病是一种类鼻疽假单胞菌感染的人备共患的感染性疾病，其临床表

6、现多样，误诊率高，常规抗菌素治疗效果不佳，易酿成严觅后果。为提高对此病的认识，积累诊治经验，现将海南省人民医院确诊的类鼻疽假单胞菌感染病例进行临床分析如下。1临床资料与方法11一・般资料1996年1月〜2004年9年间在海南省人民医院住院的22例类鼻疽假单胞菌感染患者，经血、痰、脓液或骨髓标本细菌培养确诊，其中男19例，女3例；年龄29〜72岁，平均52岁，大于50岁14例；其中农民11例(50%)；住院时间2〜66d,平均26d。12方法采用冋顾性分析方法，总结类鼻疽假单胞菌感染性疾病的临床表现和特征以及治疗情况。2结果21入

7、院诊断情况22例类鼻疽假单胞菌感染性疾病入院诊断几乎全部误诊，其中诊断为肺结核或并肺部感染6例(273%),普通细菌感染败血症6例(273%),化脓性或风湿性关节炎3例(136%),脑膜炎、颈部淋巴结结核、黄疸型川:炎、左腰脓肿、腹股沟区脓肿、脾脓肿各1例，总误诊率达955%o22主要的临床表现全部患者均有畏寒或寒战、高热，体温多呈稽留热，最髙可达到415°C,最长时间3个月，其它常见表现有咳嗽、咳痰、乏力、纳差、肺部U[KG-*3U罗音、肝脾肿大等症状，具体表现见表lo表122例类鼻疽病临床症状及体征(略)23实验室检查特征胸

8、片或胸部CT异常者12例，表现无特异性，主要表现为肺部斑片状或团块状阴影，少数令胸腔积液或可见空洞，病变常常累及多个肺叶或肺段，常常谋诊为肺结核。木组病例中4例影像学诊断为肺结核，1例诊断为肺癌并阻塞性肺炎。其中1例患者胸片及胸部CT诊断均考虑右肺干酪性肺炎，经