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1、病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时暧气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9°C,P96次/min,R22次/min,BP14.6/9.3kPa,神清，查体合作，面色稍黄,口唇无苍白及紫纟甘，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WBC5.0X109/L,Hb100g/L尿常规（一），大便隐血（++）。问题：1、患者可能的医
2、疗诊断？2、为明确诊断，可做何检查？3、列出治疗要点？4、列出至少2个主要的护理诊断（可包括医护合作性问题）5、指出饮食护理要点？病例2患者,女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37°C,P80bpm,BP110/70mmHgo半卧位,肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm,节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿
3、。心肺X线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。病例3患者，男性，30岁，农民。因畏巷、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。体检：T36.2°C,R24次/分，P104次/分，BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg)0神清，口唇轻度发纟甘，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。实验室检查：血白细胞18.7X109/L,N>90%,并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。1)本例最可能的医疗诊断是什么？2）如果你是当班护士，如何配合抢
4、救？3）列出主要的护理诊断？4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡1天入院。查体:T37°C,P140次/分，R20次/分,血压正常，轻度嗜睡，口唇发纟甘，两肺有干湿锣音，心律齐，P2>A2,未闻杂音，腹部（一），下肢及腰紙部无水肿，膝反射正常，巴氏征（一）。血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85,Pa0250mmHg,PaC0260mmHg,胸片未见炎性阴影。1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么？2、叙述治疗要点？3、列出入院时3个最主要的护理诊断？4、列出主要的护理措施？病
5、例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体:P110bpm,R22次/分，BPI3/7.5kPa0一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500mI,紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。病例7男性57岁，有心绞痛病史7年4小时前无明显原因突然
6、岀现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴有恶心呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示:BP90/60mmHg,HR110/分，有室早每分钟2次，心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡14年,近日时发作.问题：⑴该患者的病情可能发生了何种变化？(2)为支持诊断，患者需进行的一向重要检查是什么？(3)简述该患者的治疗原则？(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施？病例男性，56岁，心慌、乏力两月。两月前开始逐渐心慌、乏力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹部不适。不挑食，大便不黑，小
7、便正常,□□睡眠佳，略见消瘦。既往无胃病史。查体T36.5°C,P96次/分，R18次/分，BP130/70mmHgo贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染。心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肺无异常。腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。化验：Hb75g/L,RBC3.08*1012/L,MCV76fI,MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%,WBC8.0*107L,分类中性分叶69%,嗜酸3%,淋巴25%,单核3%,血小板计数136*109/L,大便隐血（+）,尿常（-），血清铁
