自拟“腰痛1号”配合董氏奇穴治疗腰椎病75例

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1、自拟“腰痛1号”配合董氏奇穴治疗腰椎病75例作者：邱泽玲，汤宇，唐前，张松兴【关键词】“腰痛1号”;董氏奇穴;腰椎病随着现代社会的发展，工作形式的变化，久坐、久站而又得不到适当运动的人员越来越多，据流行病学调查显示：腰椎退行性骨关节病的发病率也随之不断增加，发病年龄也日趋年轻化。笔者自拟“腰痛1号”配合董氏奇穴治疗椎病76例，取得满意疗效，现总结如下。1资料与方法1.1研究对象选取XXXX年1月一XXXX年12月门诊患者75例，男39例，女36例;年龄23-65岁，平均41岁;病程1个月~15年，平均4.5年。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准⑴具有经久积劳史和中老年好发年龄;腰部疼痛，局

2、部压痛，活动受限;X线片显示：腰椎体唇样增生，关节突肥大，椎间隙变窄，严重可形成骨桥，可以单发和多发。1.2.2中医证候诊断标准［2］主症：关节刺痛或痛有定处;屈伸不利。次症：局部畏寒;肢体重着;得热痛减或遇寒湿加重;局部肿胀;舌质暗有瘀点或瘀斑;苔白或腻;脉弦或紧或迟。其中主症必须具备，兼见次症三项者，即可确诊。1.3症状与体征分级量化标准1.3.1主要症状分级量化标准见表1。表1腰椎退行性骨关节病主要症状分级量化标准活动不利无腰椎活动轻度受限，活动范围XXXX年龄18-65岁;治疗期间单纯接受本方法治疗者。1.5统计分析对主要症状治疗前后积分值进行统计学分析采用t检验，P<0.05者差异

3、有显著性。1.6疗效判定标准临床控制：临床症状、体征基本消失，不影响活动及工作;症状、体征改善积分>95%o显效：临床症状、体征明显改善，仅在劳累情况下岀现轻度症状，功能恢复不影响工作，或病情由重度转为轻度;症状、体征改善积分在70%〜94%之间。有效：临床症状、体征有减轻或改善，但病情不稳定，时有复发，但未加重，对重体力劳动有影响;症状、体征改善积分在30%~69%之间。无效：未达到有效标准。症状、体征改善积分不足30%0注：积分变化计算公式为：［（治疗前积分■治疗后积分戸治疗前积分］x100%1.7治疗方法1.7.1“腰痛1号方”的配制笔者根据《普济方》数据库治疗上述病症高频用药，同时结

4、合临床，根据中药配伍理论所拟的外敷用药。方药如下：川夸20g，川乌15g,附子15g,牛膝15g,防风20g,杜仲20g,续断15g,细辛4g,仙茅15g,威灵仙10g,生马钱子10go共研末待用;樟脑、冰片等分与75%酒精配成饱和溶液待用。1.7.2董氏奇穴穴位的选择第一组：针复原穴、正筋穴、正宗穴、通骨一穴、通骨二穴;第二组：针复原穴、明黄穴、正脊一穴、正脊二穴、正脊三穴;第三组：针后会穴、腕顺穴、中白穴、下白穴、通骨一穴、通骨二穴。三组穴位可轮流使用，也可根据具体病例的疗效固定一组穴位，每次选择身体的一侧施针;同时以溶液浸湿药粉，用纱布袋8cmx10cm包裹湿药粉，以压痛点为准，置于患

5、者腰部，以红外线灯照射敷药处，使患处有温热感为宜，每日1次，每次30min,15天为1疗程，观察周期为1疗程。2结果治疗前后症状积分比较，见表3。表3治疗前后症状积分比较注：治疗前后症状积分数据经t检验，采用SPSS13.0统计，P0.01,差异有显著性显效45例，占60%;有效28例，占37%,无效2例，占3%,总有效率97%。3讨论腰椎退行性骨关节病在中医学可归为“腰痛:“痹症”范畴冲医认为本病发生多与风、寒、湿三气杂至，客于经脉，气血运行不畅，肝肾亏虚，督衰骨弱所致。非温通之峻药不解，而温通之峻药有的为有毒之品，故以外用为宜。方中生川乌、细辛、威灵仙、防风温经散寒、祛风除湿、通络止痛，

6、生半夏温化寒湿，川苒活血散瘀，生马钱子通络止痛：'能搜筋骨入駢之风湿”，更加樟脑辛温开窍为引，共奏温经散寒、活血祛瘀、通络止痛之功。由于切中病机，故疗效尤佳（马钱子以生用为佳;生马钱子宜去毛再用，可避免其对皮肤的刺激）。董氏奇穴是一种疗效高，应用容易的针灸之学。施针手术简便，不需采用特殊手法，不必拘泥于“补：“泻”等理论，应用得当，疗效卓著。以上所选穴位，均为治疗腰背疼痛的主穴。外敷与针灸结合治疗，可调整自身免疫功能，消除风寒湿对筋骨的损害，消肿止痛，改善骨质及周围组织的营养，使物质代谢和机能紊乱得以恢复，从而标本得以皆治。