解疑甲状腺结节治疗困惑饮食防治吃碘有讲究

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1、解疑甲状腺结节治疗困惑饮食防治吃碘有讲究甲状腺是长在我们气管前面形似蝴蝶的器官，它和神经、血管、咽喉部都有丰富联系。甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，不少人对于甲状腺结节都存在着疑问与误区，就让我们跟着专家来了解一下吧。体检查出小结节，想靠食疗吃海产陆阿姨今年58岁，几年前单位体检查出她有甲状腺小结节。她一问发现周围不少同事都有类似的情况，同事告诉她小结节没有大碍，不用放心上，陆阿姨也就不太在意了。陆阿姨退休在家喜欢看些养生报纸。一次她看报纸得知多吃海带、紫菜可以防治甲状腺疾病，于是陆阿姨便迷上了吃海产品。她将海带做成凉菜，每天吃饭时都要吃上一盘，她想一

2、直坚持吃，说不定能“吃”掉自己的结节。结节变大心烦恼，及时治疗得控制今年陆阿姨体检检查甲状腺时，竟被扪出结节。以往几年结节虽然一直都在，但从未扪出。医生说能扪出，说明结节已大于1厘米。正在不知所措时，陆阿姨看到电视里刚好播放内分泌科专家普及甲状腺结节知识的专题。陆阿姨从节目中得知，甲状腺结节极少部分有恶性可能。她一下子紧张了起来，马上叫老伴陪她去医院检查。医生通过对陆阿姨的甲状腺B超检查发现她的甲状腺结节不但变大而且还伴有钙化，立刻将她转到外科就诊。外科医生告诉陆阿姨，她的情况需要术中病理才能确诊。经过手术，陆阿姨果然得的是甲状腺癌。好在及时发现、治疗，

3、陆阿姨的病情得到了良好控制。案例提示：平时多吃碘盐和海产品，为何还会得甲状腺结节？大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘缺乏所致，但长期的高碘饮食同样会刺激甲状腺组织增生，出现结节。因为1=1我们平时的食盐中已经添加了碘，再长期进食含碘量高的海鲜如海带等，也易引起结节。甲状腺结节中年女性多发病甲状腺结节在各个年龄段的人群中均可发生，但多发中年女性。随着年龄的增长，结节的发病率逐渐上升，直径也逐渐增大。甲状腺结节也有恶性可能甲状腺结节良性者占绝大多数，恶性者不足1%o结节可单发也可多发，多发性结节通常为良性病变，甲状腺癌多为单个孤立结节。认识甲状腺结节，尽早区

4、分良恶性甲状腺结节十分常见，在成年人群中患病率为4%，高分辨率的超声检查甚至可在40%〜50%的人群中检出甲状腺结节。依据甲状腺结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。由病因看甲状腺结节的临床表现结节性甲状腺肿以中年女性多见。结节大小可由数毫米至数厘米。触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度,少数仅能扪及单个结节。一般仅有颈前不适的感觉。结节性毒性甲状腺肿常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在中年以上，女性多见，可伴有甲亢症状。可扪及圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬。炎性结节分

5、感染性和非感染性，前者是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，临床上除有结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛。后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的。多见于中、青年妇女，可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛。甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤退行性变形而成的。囊肿内与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛感觉。甲状腺癌常为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬。吞咽时感觉结节移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。小课堂：甲状腺虽小，作用却不小甲状腺位于喉的下侧、重约25克。甲状腺可以产生甲状腺激素，是维持人体正常生命活动的重要物质。它的功能很多，

6、包括热量平衡、生长发育和生殖衰老等。读者提问：我在例行体检中发现甲状腺中有包块，如何确定这是什么性质的包块？专家解答：当出现甲状腺结节去医院就诊时，医生会根据病人的临床资料，诸如性别、年龄、有无家族病史、有无放射治疗史、肿块增大迅速与否、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析。同时进行一些辅助检查,来诊断结节性质。判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史、体格检查等辅助检查。常用的有：超声检查——帮助医生判断结节性质、选择治疗措施,还可引导进行穿刺检查优点：无创伤，安全性好，对人体无危害。可以明确结节是否长在甲状腺上，结节的数目、大小、囊性还是

7、实性、结节边缘是否清楚、结节内有无血管斑和微钙化等。不足：鉴定良、恶性结节尚有一定困难。穿刺细胞学活检——用细针从结节中抽出部分细胞进行病理学检查，明确肿瘤性质优点：安全性好、简单易行、准确率高，对鉴别良恶性结节帮助很大。其他检查：放射性核素扫描、颈部X线检查、甲状腺功能测定、血清学检查等。治疗结节需区别对待，治疗常见问题为你解答尽早区分甲状腺结节是良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等都有重要意义。治疗重点：发现结节、医生评估、定期复查治疗方法：随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗直径小于1厘米结节：超声检查没有恶性征象-没有头颈部放

8、射照射史-没有甲状腺癌家族史T随访直径1-1.5厘米结节：甲状腺功能测定，如果促